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.P: Boa noite,
tenho 43 anos e sofro de Distimia desde criança, o que sempre tornou a minha
vida muito complicada, principalmente depois que meu filho mais velho teve
meningite aos 9 meses e ficou com sérias seqüelas. Isso me deixou com uma
depressão profunda. Meu psiquiatra receitou Efexor-150 mg, há 2 meses, mas
ainda continuo sentindo muita tristeza e angústia. É normal que o remédio
demore a fazer efeito ou devo pedir ao médico que troque a medicação?
Obrigada pela atenção.
R: Dois meses
seria um tempo mais que suficiente. Provavelmente vc precisa de outro tipo de
medicamento mais uma psicoterapia de apoio.
P: Boa noite, um diagnóstico
de Distimia só é feito por um psiquiatra, pois também me identifiquei com os
sintomas...Gostaria de saber se esses mesmos sintomas podem ser de certo modo,
característicos de personalidade, ou seja sem tratamento (desculpe minha ignorância...)?
Sempre fui mal-humorada, estressada e principalmente pessimista (desde criança)
mas justificava tudo com a falta de amor em família e com o fato do pai ser
irritadíssimo e mãe depressiva, pensava que teria que conviver com isto por
toda vida, mas como esses sintomas têm-se intensificado e me atrapalhado ao
ponto de ser chamada a atenção no trabalho (que estaria sendo grossa
desnecessariamente) e na faculdade recebi advertência verbal por estar
mobilizando colegas contra a faculdade por problemas que poderiam ser resolvidos
com conversa civilizada. Meu noivo tenta sempre me acalmar porque em qualquer
lugar que vamos eu brigo com todo mundo. Só que eu não acho que estou errada,
por exemplo acho um absurdo ficar horas na fila de banco, estou lá para pagar não
pra pedir, só que não aceito calada como toda pessoa normal faz, tudo que foge
à regras, as leis, que seja injustiça, me revoltam, e se eu não falar tudo
que penso, parece que vou infartar de tanta raiva que me sobe, chego a ficar
vermelha.
Preciso muito de ajuda, não agüento mais ser taxada de chata, mal-humorada e
de anti-social, sinto-me mal quando brigo, só que não consigo evitar, vejo
algo errado e sempre me mito. Desde já agradeço as futuras palavras que com
certeza irão me ajudar!
R: Procure um psiquiatra porque
com medicação e psicoterapia tua vida muda para melhor, e muito !!! Aí em
Floripa: Dra
Evelyn Cremonese
P: Tenho Distimia.
Tomo 30mg de Paroxetina, já faz uns 40 dias e até agora não senti melhoras.
Será que a dose está baixa? Os Tricíclicos são mais eficientes para tratar a
Distimia?
R: Os
Antidepressivos Tricíclicos costumam serem melhores para tratar quase tudo...
Mas vc pode precisar de psicoterapia, de dose maior de Paroxetina, de outro
Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina, é impossível eu resolver sem
conhecer teu caso específico. Sorry.
P: Bom dia, eu
tenho 20 anos, sempre fui muito tímido, tenho baixa auto-estima, por isso perdi
várias oportunidades, com namoradas, estudos, enfim, isso me causou um
sentimento de incapacidade muito grande. Hoje faz mais de 4 anos que tive meu
primeiro episódio depressivo, passei por um momento muito ruim, não procurei
ajuda médica, meus parentes não acreditam nessa coisa de
"depressão", acham que é frescura minha. A tristeza que eu sentia se
acalmou um pouco, mas desde então eu sofro com comportamentos compulsivos,
muitas vezes eu penso na minha morte, não no suicídio, eu acho que não seria
uma morte digna, eu tenho o sono muito irregular e não consigo comer direito.
Eu não consigo ir a faculdade porque to sem ânimo e acho que porque quando eu
ia não conseguia falar com ninguém, ficava nervoso, com as mãos suadas,
trêmulo, faz tanto tempo que sou assim, tímido e depressivo, que acho que já
me acostumei, meus parentes falam que eu sou preguiçoso e mole, que não me
afirmo. Eu acabei por aceitar tudo isso, eu sofri muito em silêncio. As vezes
eu me sinto um máximo e outras vezes caio na "real", tenho
comportamentos repetidos, eu decidi escrever aqui porque li um artigo sobre a Distimia
e me reconheço em todos os sintomas, eu acho que meu caso pelo tempo, se for
uma Distimia, já me acostumei não tem cura, mas eu queria saber se tem
tratamento para casos como o meu.
R: Aos 20 anos ?
Praticamente tudo tem tratamento. :-)
DISTIMIA DESDE A INFÂNCIA, ESTOU
COM 24 ANOS E SOMENTE AGORA ESTOU TRATANDO POR NÃO TER CONHECIMENTO DE
SER ESSE distúrbio UM TIPO DE DEPRESSÃO. MINHA MÃE TEVE DEPRESSÃO MAIOR E TRATOU
QUATRO ANOS, HOJE ESTÁ BEM E SEM MEDICAMENTOS. MINHA FAMÍLIA POR PARTE DE MÃE É TODA
DEPRESSIVA, TENHO TIAS COM BIPOLAR E OUTRAS COM DISTIMIA, QUE COMO EU SÓ ESTÃO SENDO
TRATADAS AGORA. ESSE DISTÚRBIO FEZ COM QUE EU ABANDONASSE A FACULDADE E MEUS
RELACIONAMENTOS FORAM praticamente TODOS POR ÁGUA ABAIXO. AÇO PSICOTERAPIA E USO
x. TIVE PLANOS CONCRETOS DE SUICÍDIO E FASES DE
COMPULSÃO QUE QUASE DEIXARAM A MINHA FAMÍLIA SEM DINHEIRO ALGUM. O COMPORTAMENTO
"Distímico" QUE TIVE DURANTE A MINHA VIDA TODA FIZERAM COM QUE EU TIVESSE A
MINHA IMAGEM DESTRUÍDA NA SOCIEDADE, SOU TIDA COMO PREGUiÇOSA, COMO ALGUÉM QUE NÃO QUER
ESTUDAR E NUNCA VAI CONSEGUIR NADA NA VIDA. ISSO ME DEIXA MUITO TRISTE POIS HÁ UMA
DIFERENÇA ENORME ENTRE NÃO QUERER E NÃO CONSEGUIR FAZER NADA. A PSIQUIATRA QUE
CUIDA DE MIM DISSE QUE A DISTIMIA TEM CURA MAS LÁ NO FUNDO EU CUSTO A ACREDITAR NESSA
VERDADE. E SE A MINHA DISTIMIA FOR REFRATÁRIA ?? VAI DEMORAR AINDA MAIS ?? QUERO UMA
QUALIDADE DE VIDA MELHOR PRA MIM, ESTOU CANSADA DESSE JEITO Distímico DE SER. QUERO
PODER
, UM DIA (LOGO), TER UM RELACIONAMENTO SOCIAL NORMAL, ESTUDAR E ATÉ ME DIVERTIR COMO TODO
MUNDO. E QUEM SABE ATÉ ME APAIXONAR (sentimentos QUE IGNORO COMO É). QUERO SER NORMAL.
QUANTO TEMPO DEMORA ??? QUANTAS PESSOAS COM O MESMO PROBLEMA QUE O MEU SARARAM ? COMO É A
VIDA DESSAS PESSOAS HOJE ?? POR FAVOR, ME DÊEM UMA LUZ !! OBRIGADA. AH, COMECEI
A TRATAR EM
OUTUBRO DESSE ANO E FAÇO PSICOTERAPIA HÁ DOIS MESES.
Bom, parabéns pela
iniciativa de se tratar. 4 cp. por dia de x está certo, mas se não fizer
efeito em dois meses, seu médico certamente irá trocar. Existem muitas opções. Uma
delas deixará você muito mais de bem com a vida.
Meu Psiquiatra insiste que,
além dos antidepressivos que estou tomando, eu faça uma Psicoterapia chamada
"Psicoterapia breve". Porém, não acredito nesse tipo de coisa. Pergunto:
existe comprovação científica de que essas terapias baseadas na palavra funcionam no
caso de transtornos de humor?
Na verdade as
Psicoterapias Breve, Focal e Comportamental Cognitiva são úteis sim, depois que o humor
melhorou com o Antidepressivo.
Um quadro diagnosticado como Distimia pode
se tornar uma depressão endógena ?
A resposta é sim , quem sofre de Distimia
está sujeito a ter fases de Depressão fortes (que você está chamando de Endógena).
Não significa duas doenças, apenas agudizações da Distimia.
Há diferença na conduta
terapêutica a ser tomada ?
O tratamento é igual ao de
uma Depressão. Eventualmente manteria o Antidepressivo que você certamente está tomando
por muito tempo em doses maiores, e se mesmo assim tiver outras Depressões, trocaria de
Antidepressivo.
Estava fazendo tratamento há mais ou menos 1 ano e meio
com o medicamento x. Como o senhor sabe o Distímico não gosta de tomar
remédios. Eu particularmente não gosto porque me acho numa situação de
dependência que me incomoda. Pois bem, parei uma vez por conta própria, não
senti muita diferença no começo, mais depois fui acometida por um grande
desânimo e tive que voltar. Desta vez, pedi para o remédio ser feito numa
farmácia de manipulação para sair mais barato. Continuei a tomar, menos nos
finais de semana porque meu médico havia me liberado estes dias. Daí em diante
passei a tomar com uma certa irregularidade, e hoje não estou tomando. Mas
estou me sentindo bem, ou seja, normal. Há dias em que estou meio baixo astral,
principalmente na TPM mas não estou como antes, hoje em dia vivo uma vida bem
melhor. Eu estou achando que por eu ter mandado fazer o remédio em uma
farmácia de manipulação, e como estas farmácias nem sempre seguem a risca a
dosagem correta do princípio ativo, eu sem querer acabei
"desacostumando" meu cérebro a este estímulo. Pode até parecer
ridículo da minha parte em dizer isto, mas é que realmente não estou sentindo
mais falta deste medicamento, o que me deixa muito aliviada. O senhor acha
possível eu ter me curado desta Distimia? Ou esse mal é para sempre?
1) Se a farmácia de manipulação é séria e de confiança, pode ser de
qualidade igual ao original mesmo, não quer dizer que seu cérebro tenha desacostumado devido à diferença de doses.
2) Mas porque parar nos finais de semana ?
3) Você pode sim ter se livrado da Distimia. Por vários motivos, inclusive por ter se condicionado a viver de maneira mais feliz. Mas
estou generalizando q não conheço seu caso particular. Continue bem e feliz !
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