|
P: Minha mulher tem Transtorno
Bipolar, hoje tratada com psiquiatra e c/ acompanhamento psicoterapia levamos
uma vida normal. O problema ficou em mim, uma crise q tivemos no ano passado me
deixou muito mexido, fiquei abalado, e até hoje me preocupo com seu
comportamento, tendo a patologizar as suas atitudes, tive q me controlar muito
pois ela percebia e se entristecia, me ajude, q faço? Somos casados, temos
imperfeições q nos levam a discussões... o controle de ingestão de sal,
ajuda?
R: Provavelmente algumas sessões
de orientações com uma Terapeuta familiar resolvem esse problema. O Psiquiatra
certamente conhece algum para sugerir
P: Boa noite, Dr. Eu tenho
Depressão e sou Bipolar, tomo remédios há muito tempo e não vejo melhora no
caso da Bipolaridade, meu Psiquiatra me passou Carbolitium CR de 450 mg para
tomar junto com Amato de 50 MG, no caso da Depressão eu tomo Bupropiona
de 150 mg não todos os dias pois este remedio pode deixar eu no estado Mania da
Bipolaridade, eu gostaria de saber se o Carbonato de Lítio junto com o
Topiramato é uma boa opção de remédios para, controlar esta doença horrível
que é a Bipolaridade.
R: O Carbonato de Lítio
(Carbolitium CR 450) é uma das melhores, se não a melhor opção que existe. O
Topiramato (Topamax, Toptil, Amato) não está sendo muito usado pois parece
não ser eficaz..
P: meu marido e bipolar faz
tratamento com Lítio e Clonazepam so que ele entra em Pânico quando o tempo ta
pra chuva e para os remédios e toma bebida alcoólica ele diz que nao consegue
se controlar que so a bebida acalma ele o Doutor já trocou 3 vezes os remédios
nao sei mais o que fazer o vocês tem alguma resposta pra minha pergunta ?
R: Você não especificou quais
foram esses 3 remédios, de qualquer forma o Clonazepam é um ótimo
anti-Pânico e não está ajudando, portanto provavelmente ele poderia se
beneficiar com algumas sessões de Psicoterapia Cognitivo Comportamental (TCC)
P: Doutor tenho um filho que
esta com 19 anos e há dois anos ele é Bipolar, gostaria de saber porque as
crises dele estão freqüentes, nao chega a seis meses. Ele toma Carbolitium 450
mg dois por dia e Lamitor. quando ele sai da crise ele entra em depressão e
fica um mês mais ou menos, o que devo fazer pra ajuda-lo? Me ajude por favor.
R: Pode ser porque a Liberia
(dosagem de Lítio no sangue) está abaixo de 0,8, porque a dose do Lamitor seja
menor que 200 mg por dia, porque talvez ele precise de outros
Estabilizadores. Claro
que estou imaginando que ele não usa nenhuma droga.
P: Sou Bipolar e tomo Zyprexa
10 mg um à noite e Carbolitium CR 450 3 comprimidos por dia esse último
introduzido para controlar depressão, pois o Zyprexa sozinho foi suficiente
para me tirar da crise e evitar outras recaídas. Estou ótimo, trabalhando e
levando vida normal. Minha preocupação é com o Zyprexa pois já lí em vários
lugares que o mesmo pode provocar diabetes mellitus tipo II, isso é verdade?
Engordei uns 15 quilos com essa medic ação. Qual sua opinião?
R: O Zyprexa é um medicamento
maravilhoso que mudou para melhor a vida de milhões de pacientes de Bipolar e
de Esquizofrenia. Mas ele pode mesmo dar ganho de peso. Leia Efeito Colateral.
Ganho de peso nao é bom e pode e deve ser evitado, mas isso nao quer dizer que
o paciente irá ter Diabetes. O Lítio sozinho não te estabiliza ?
P: Olá! Fui diagnosticada com Depressão,
Ansiedade, e Transtorno Bipolar. Porém acho que meu médico me receita remédio
em demasia. Manhã: Pristiq 100, Frontal XR 2mg, Ritalina La 40 mg, Oxandrolona.
Noite: 2 Seroquel XR 50 mg, 2 Carbolitium CR 450 mg, 2 Valdoxan 25 mg, 1 Oxandrolona,
1 Olcadil 4 mg. Gostaria de saber se o Dr. Rubens considera excessiva esta
medicação. Mto Grata.
R: Não posso considerar se é
muito ou pouco pois não conheço detalhes do teu caso. Alguns pacientes
precisam de muitos medicamentos, mas é exceção. Sempre devemos tentar tratar
com o menor número possível de medicamentos diferentes.
P: Boa noite, meu pai tem 65
anos, e diagnóstico de depressão com bipolaridade há 20 anos. Porém
recentemente recebe medicação extra devido uma piora do quadro. Gostaria de
saber se há incompatibilidade entre Lítio, Citalopram, Risperidona e Bromazepam.
R: Teoricamente não, mas nessa
idade precisa ter muito cuidado com misturas de remédios diferentes, acredito
que o Psiquiatra dele tenha prática para administrar bem as doses e identificar
possíveis efeitos colaterais.
P: Tenho um namorado bipolar
que se recusa a tomar parte da medicação (Seroquel) porque o deixa sedado. Foi
a um novo medico que lhe receitou Prozac em substituição do Seroquel! Agora
toma Depakene e Prozac. Apenas isto e há pouco tempo para se verem efeitos. Será
isto correto uma vez que as crises maníacas são muito mais fortes e
recorrentes que as depressivas?
R: O ideal é sempre que possível
tratar com um remédio apenas, no caso de Bipolar com um Estabilizador de Humor.
Como é um tratamento prolongado, claro que sonolência seria um impedimento.
Mas muitas vezes se associa um Estabilizador de Humor (Depakene) com um
Antidepressivo (Prozac, por exemplo) sem que haja agudização de fase maníaca.
P: Dr., Minha tia há anos está
com transtorno bipolar, ela mora, (fizemos várias internações), passa uma
semana volta tudo de novo, ela está tomando(6comp. Clomipramina a noite, 2 comp.
Clonazepam, 2comp. Geodon, 4comp. Epilenil, todos os dias, já faz bastante
tempo e n tem nenhuma melhora, o medico diz p continuar, estamos pensando em
tirar tudo (é td que ela quer), fala que a cabeça dela fica embaralhada,6anos
fazem, gostar ia que pareses nos dar uma lust, muito obrigada aguardo resposta.
R: Parece que ela toma uma
variedade grande demais de medicamentos diferentes. Procure um especialista (aí
em Ribeirão Preto existem excelentes) para "dar uma geral" nesse
tratamento. Bipolar costuma evoluir bem e o paciente dev levar vida normal de
preferência com um único Estabilizador de humor.
P: MEU MARIDO TEM MUDANÇAS DE COMPORTAMENTO, HORAS
É CARINHOSO DEPOIS E GROSSO, DIZ QUE ME AMA DEPOIS NÃO ME AMA MAIS, AGORA QUER
DIVORCIO DIZ QUE NÃO ME FAZ FELIZ, É MUITO ESTRANHO ELE É BIPOLAR?
R: Impossível afirmar que ele
é Bipolar com esses dados. A Bipolaridade não se manifesta com oscilações de
humor muito rápida, tipo a cada dia, mas sim em fases mais longas. Só uma
consulta com um Psiquiatra poderá diagnosticar se ele tem um problema para ser tratado
com remédio ou com Psicoterapia.
P: Tenho lido depoimentos que
as pessoas dizem se tratarem com Lítio, minha esposa e TAB e se trata com
Melleril há vários anos, atualmente na dosagem de 100mg, se bem que no
decorrer do tempo as dosagens já foram menores, então, qual a diferença entre
ambos os remédios?
R: Há muitas diferenças entre
(veja as páginas) Melleril e Lítio.
Com relação a porque usar um ou outro, leia a página sobre
esse assunto.
|
