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Se você está tratando uma depressão há mais de 6 semanas sem melhora, sim, é tempo de rever todo o tratamento. Pode ser medicação não ideal para o teu caso, pode ser subdose, pode ser necessidade de uma terapia, pode ser algum problema orgânico presente.

Tratamento de Depressão

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P: Olá, a minha dúvida é a seguinte: Qdo a gente faz um tratamento para depressão maior e, depois de mtas tentativas com diferentes medicamentos e de diferentes doses dos mesmos, consegue-se chegar numa melhora do quadro. Porém, com essa melhora, o paciente parece ter evoluido p um estado de depressão leve, bem incômoda tb. Como todos os recursos já foram esgotados, como fazer para q esta pessoa fique bem, curada da depressão leve? Existem casos em q a pessoa simplesmente terá que aceitar q não voltar a ser a mesma pessoa de antes? Obs.: O paciente tenta de tudo: atividade física todos os dias, meditação, alimentação balanceada...

R: Pergunta importante e de resposta difícil. É muito importante tratar uma depressão até a remissão completa dos sintomas, ou seja sem ficar essa "depressão leve". Às vezes precisa misturar mais de um antidepressivo, às vezes associar Estabilizador de Humor, às vezes um Estimulante.

 

 

 

 

 

Casei com 16 anos, tive uma filha logo de seguida e comecei a tomar a pílula um ano depois. Passei por vários problemas de ordem financeira e outros que a vida vai trazendo mas nunca perdi o sono. Quando tinha 29 anos(ano faleceu a minha avó),tive a minha 1ª depressão após algum tempo de dor emocional e depois de um tempo de grande stress, nessa altura recusei-me a fazer um tratamento pois eu achava que me ia sair daquela com a minha força...mas essa força, estava escondida e a minha alegria de viver também...tomei na época vitaminas e sais minerais. No ano seguinte pelo Outono voltou a acontecer e aí tive mesmo que recorrer a antidepressivos e Ansiolíticos. Até aos meus 42 anos, todos os anos acontecia o mesmo; falta de forças, dores musculares e aquela tristeza imensa que angustiosamente não me largava. Nessa idade (42)decidi deixar a pílula contraceptiva e colocaram-me um DIU não hormonal. Sofri 4 meses depois, aquela que considero a maior perda da minha vida, vi-me privada da convivência com o meu pai que faleceu após uma queda. Pensei que iria para o "buraco" e nunca mais de lá sairia, mas para meu espanto nesse ano passei sem depressão e o ano seguinte também. Este ano o meu corpo rejeitou o DIU e, depois de mais uma tentativa após um mês, voltou a rejeitar o 2º.
Tive pois que recorrer à pílula e há cerca de 3 meses uso o anel vaginal.
Pois é , os ataques de ansiedade voltaram e agora a depressão. Pergunto, haverá alguma relação com a pílula? Poderá ser algo relacionada com uma possível pré-menopausa, uma vez que o meu fluxo menstrual é muito escasso e eu estou quase a completar 45 anos? Se assim for estou a pensar seriamente em fazer laqueação para me livrar dos hormônios da pílula...espero ser a melhor opção. Muito Obrigada pela atenção dispensada. Com os mais sinceros e cordiais cumprimentos.

R: Perfeitamente, se DIUs hormonais e pílula anticoncepcional pioram ou desencadeiam sua depressão, está indicado o DIU de cobre, Diafragma ou mesmo Laqueadura de Trompas ou Vasectomia do seu marido, pois geralmente nesses casos um antidepressivo não consegue aliviar a depressão enquanto a mulher estiver usando esses hormônios.

P: Dr, comecei a fazer o tratamento com ROACUTAN porque já me sentia depressivo pelo fato de não conseguir me aproximar das pessoas por causa da minha aparência. As acnes atrapalhavam o meu comportamento em relação às pessoas. Consigo me aproximar de poucas pessoas. E, mesmo assim, sempre me disfarço das poucas amizades quando começa a surgir alguma piadinha sobre mim. A situação está grave, pois agora estou gostando de uma menina que tem namorado e ela nem dá bola pra mim (já faz tempo e está difícil de partir pra outra). A Todo momento me sinto inferior aos outros e também é muito difícil de mudar essa minha forma de pensar. E, de quebra, acho que o ROACUTAN agravou minha depressão. E ainda tenho mais seis meses de tratamento. Essa situação toda está atrapalhando TUDO em minha vida. O meu comportamento em casa, na faculdade...e apesar de não poder beber, eu só me sinto bem quando bebo(1 vez por mês)... mas essa necessidade está caminhando pra uma dependência, creio eu. Estou preocupado quanto a isso também. Qualquer ajuda sobre qualquer um dos problemas citados, eu agradeço.

R: Se o Roacutan piorou sua depressão, o dermatologista provavelmente achará outra opção de tratamento de acne. Não quero dizer que antidepressivo ou psicoterapia tratam acne, mas ela (a acne) piora muito en situações de ansiedade, stress, depressão. Quero dizer que se vc fizer um tratamento psicológico e ou psiquiátrico, irá se sentir muito melhor do ponto de vista social e emocional e com isso o tratamento de sua acne será bem mais fácil.

P: Uma recaída na depressão é pior de tratar?

R: Nem sempre é mais difícil, mas pode ser sim. E nesses casos muitas vezes precisa de um Estabilizador de Humor.

P: Tenho 19 anos e sofro de depressão desde os 14. Comecei meu primeiro tratamento aos 15, com uma psiquiatra e psicanalista (de quem eu gostava muito). Nunca fiquei muito bem mas também nunca havia perdido o controle. Interrompi o tratamento após dois anos, quando percebi que comecei a piorar sem parar. Passei a frequentar outro psiquiatra e com ele tentei diversos tratamentos. Tomei vários medicamentos e associações, sem bons resultados - mesmo tendo persistido bastante em cada medicamento/associação. Atualmente tomo 3 comprimidos de Lexapro pela manhã e não me sinto bem. Cada vez mais eu penso que não existo. Meu humor muda sem parar e em frações de segundos, assim como minhas ações. Tenho "crises" depressivas muito fortes. Tentei suicídio duas vezes. Na primeira, porque desejava atenção, queria que vissem meu sofrimento. Na segunda, fiquei na UTI. Quando leio sobre depressão, me vejo em tudo o que é dito. Estou desesperada! O que posso fazer para procurar um tratamento eficaz? Existem pacientes incuráveis?

R: Existem pacientes incuráveis, mas certamente não uma garota de 19 anos. Pelo jeito você só toma uma dose alta de Serotoninérgico, quando provavelmente um Trcíclico ou um IMAO ou Antidepresivo de Ação Dupla seria melhor. Ainda mais se acompanhado provisoriamente por um Estabilizador de Humor. Não desista.

P: Gostaria de saber se a depressão estraga um relacionamento?
Tipo, eu tenho depressão leve, por mais que eu me controle eu choro muito, eu namoro há 2 anos e 9 meses, e meu namoro caiu um pouco na rotina (o que é normal), acho que isso e o fato de não ver mais minhas amigas, e começar a ter mais responsabilidade me fizeram ficar assim.
Tem dias que estou bem, mais ultimamente estou me sentindo muito mal de novo, faz 1 mês que tomo Amitriplina. Quando estou perto do meu namorado eu me sinto bem, como sempre foi, sinto vontade de ficar perto dele, abraçada com ele. Mais quando estou longe fico pensando "sera que não é ele o motivo de eu estar com depressão?" "será que eu gosto dele ainda?" minha mãe ja teve depressão e disse que isso é normal, que é só eu tentar não pensar muito nisso.
E essas coisas é pq eu botei isso na cabeça e não consigo tirar.
Queri saber se isso que eu sinto em relação ao meu namorado é por causa da depressão? e se eu tomar o remedio certinho isso vai passar e vai voltar tudo ao normal?
e quanto tempo demora pra esse remedio(amitriplina)fazer efeito?ja que no 8º dia eu me senti bem e depois piorei.

R: Sim, a baixa de energia atrapalha não só a vida pessoal mas tb a profissional. Mas logicamente esses sentimentos de "não saber se ainda giosta dele" podem não ter nada a ver com a Depressão... Tente descobrir isso sozinha ou com a juda de teu médico ou de teu psicoterapeuta. Amitriptilina demora +- 20 dias para agir.

P: Boa noite Dr. td bem? Olha fiz tratamento com Tofranil de 25(1 pela manhã) e Somalium de 3(metade de manhã e metade à noite), durante dois anos e meio, estou fazendo o desmame, e decidi q não quero mais tomar remédios desse tipo, principalmente pq: sou uma pessoa muito sensível e no período menstrual a minha sensibilidade aumenta, a médica q consultei (psiquiatra) me disse q esses remédios eram fraquinhos e q eu tinha apenas muita ansiedade, q não precisava de psicólogo... embora tenha feito o tratamento direitinho continuei a me sentir as vezes muito fragilizada... procurei agora um tratamento alternativo, estou tomando Uns Florais e fazendo acupuntura, as vezes ainda me bate a angústia... td isso pq quero ser mãe ano q vem e acho q esses remédios vão prejudicar meu filho. Não quero mais ir ao psiquiatra pq eles sempre dizem q os remédios são fraquinhos, e terminam nos deixando dependente. O que eu acho pior é a sensibilidade p chorar, sou uma pessoa q tenho td, inclusive meu trabalho q sempre busquei, mas ainda há um vazio q me desespera e faz chorar sem ter pq???

R: Não posso saber teu diagnóstico sem te conhecer, mas caso vc sofra de depressão, 25 mg de Tofranil é muito pouco para tratar uma depressão. Florais de Bach e Somalium não tratam depressão. Caso vc precise mesmo de um antidepressivo, é muito importante que vc receba um que não te traga efeitos colaterais mas que seja dado em dose adequada.

P: tenho 39 anos, ha aproximadamente 9 meses fui diagnosticada com um tumor cerebral. além das fortes dores d cabeça que sinto ainda me acompanham quase diariamente crises convulsivas, perda de visão, tonturas etc, etc... tem dias, como hoje p.e. que me sinto extremamente infeliz e com uma vontade imensa de colocar um fim em todo este sofrimento. pensamentos suicidas me rondam com freqüência e o pior é que qd me assolam eu nunca consigo um argumento forte para dar a mim mesma no sentido de que não devo fazer isso! tudo me leva a crer que é a minha única saída, pq não quero passar pelo sofrimento da morte advinda de um cancer. minha questão, não é na verdade uma pergunta é mais um pedido de ajuda! o que devo dizer a mim mesma qd for atormentada pelos pensamentos suicidas????

R: Priscila, imagino o que vc deva estar passando, mas o que eu posso afirmar: Não desista!!

Um dia a mais para a Ciência, pode ser o resultado de anos de pesquisa, ou seja, hoje, podemos não ter ainda o tratamento que impedirá as suas dores e o seu tumor, mas amanhã ou depois, com certeza ele será descoberto e vc poderá usufruí-lo.

Hoje, Priscila, o que vc precisa é tratar-se tanto do ponto de vista físico quanto do ponto de vista emocional. Converse franca e abertamente com o seu médico e discuta as suas perspectivas de tratamento e cura. Juntos, poderão elaborar um plano de tratamento, que vc esteja absolutamente envolvida e confiante e com isso, os pensamentos suicidas poderão se distanciar. Converse também sobre medicamentos para ajudá-la emocionalmente e pense na possibilidade de psicoterapia.

Aguardarei mais informações para melhor auxiliá-la, com a crença de que vc estará ,no mínimo, pensando sobre como e quando vc falará com o seu médico. Abraço, Ivonete Garcia

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