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Se você está tratando uma depressão há mais de 6 semanas sem melhora, sim, é tempo de rever todo o tratamento. Pode ser medicação não ideal para o teu caso, pode ser subdose, pode ser necessidade de uma terapia, pode ser algum problema orgânico presente.

Tratamento de Depressão

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P: Doutor, estou em tratamento para depressão e meus remédios são "Citalopram" e "alprazolan". Tenho sentido que no começo eram mil maravilhas com o remédio, mas como já estou tomando desde setembro/2009, sinto como se o efeito do remédio estivesse ficando fraco. Isso é normal? Também faço tratamento com psicólogo. Outra pergunta, hoje fui fazer caminhada e senti que minha perna direita está mais fraca do que a esquerda, tive sensação até de mancar. Isso é sintoma da depressão? Está relacionada com o remédio? Ou devo procurar um neurologista? Obrigada

R: Não é normal e nem deveria acontecer. Fale com  teu psiquiatra. Ou Neurologista ou Ortopedista.

P: Tenho depressão. Comecei a tratá-la há 1 mês. Foi prescrito p mim bupropiona de 300mg. Esta medicação é adequada p este tratamento? Estou fazendo psicoterapia e terapia ocupacional. Comecei a caminhar e vou iniciar a natação 3x semana. Estou buscando estes recursos p ver se consigo melhorar. Gostaria de saber o q eu posso fazer como meios de busca para curar a depressão.

R: Bem, remédio bom, Terapia Ocupacional, Psicoterapia, natação, caminhadas, vc tem tudo para melhorar !

P: Tenho 30 anos, sexo feminino, diagnosticado há 10 anos como tendo Síndrome do Pânico e Depressão, tratamento à base de EFEXOR 75 mg, Bupropiona 150 mg, Rivotril 0,5 mg à noite. Com esta dosagem percebeu-se uma melhora de 80% nos sintomas
Há três semanas atrás acrescentei a esta dosagem mais meio comprimido de 10 mg de Ritalina pela manhã e meio a tarde. Me senti muito melhor em relação a concentração no trabalho. Gostaria de saber se a Ritalina pode causar melhora de humor, melhora no ânimo pois estou sentindo isso mas nunca ouvi falar que a Ritalina pudesse ajudar na questão do humor!?

R: A Ritalina não costuma melhorar diretamente o humor, mas ela pode potencializar o efeito dos Antidepressivos e muitas vezes é usada pcom esse objetivo. 

P: Sofro de Depressão e Síndrome do Pânico, tomava Fluoxetina 30 mg há 3 anos só que resolvi parar por conta própria. Depois de alguns meses fiquei ruim de novo e o médico passou a mesma medicação novamente. Faz 20 dias que estou tomando novamente e não vi melhora é normal?

R: Existe a possibilidade de um antidepressivo Serotoninérgico não funcionar da segunda vez, mas é bem improvável. Por outro lado, 20 dias sem nenhuma melhora não é pouco tempo. Converse com teu médico sobre aumentar a dose ou trocar de medicamento. Além disso, vc citou Fluoxetina e não Prozac, Verotina, etc. Se for manipulado, a farmácia é de confiança ? 

P: Sou super ansiosa, tenho depressão grave e pequenos episódios de mania. Tomei inúmeros antidepressivos e nunca tive um bom resultado. O último era venlafaxina (dose alta). Troquei de médica e passei a tomar 50 mg de Socian, 1 mg de Alprazolan ao dia (tomava 8 antes e vivia tremendo), 1 mg de Olcadil à noite e 1 mg de Rohypnol na hora de dormir. Minha vida mudou totalmente e eu me sentia curada pela primeira vez em 7 anos. Depois de duas semanas a médica passou Topiramato 50 mg. Mais ou menos 1 mês e meio depois, comecei a sentir uma recaída e tudo voltar quase como era antes. Então ela aumentou o Socian para 100 mg e tirou o Alprazolan (aumentando o Olcadil para 3 mg por dia) porque relatei uma confusão mental e falta de concentração. Passei a me sentir muito cansada, com muitas dores no corpo e a sensação de cura nunca mais voltou, pois me sinto deprimida, com pensamentos de morte e sem vontade de sair de casa nem fazer nada. Quero saber se essa fadiga com dores no corpo e formigamento nas extremidades pode ter alguma coisa a ver com esse tratamento. Me sinto inchada (corpo de uma forma geral, pés e mãos), além de estar bem mais gorda. Porque eu me sentia tão bem com apenas 50 mg de Socian e depois o efeito passou como por encanto? Também gostaria de saber se tomar Ginseng e Aspartato de Arginina faz mal junto com essa medicação. Muitíssimo obrigada.

R: Mas se vc ficou boa com Venlafaxina porque começaram a variar de medicamentos depois? O Topiramato pode deprimir, por isso ele não é mais usado como Estabilizador de Humor. Provavelmente esses suplementos não pioram o quadro mas também não serão suficientes para vc ter de volta seu nível de energia normal.

P: Olá, fiz uso de todos os antidepressivos do mercado, inclusive potencializações com lítio, T3 e outros. Hoje estou fazendo uso de Parnate 50mg por dia há três semanas e não percebo muitas mudanças, apesar de me sentir um pouco melhor. Tenho feito uso de Ritalina, o que não é muito recomendado. Gostaria de saber se a Ritalina pode estar afetando no resultado e quanto tempo leva para sentir os efeitos plenos do parnate?

R: Ritalina com Parnate pode provocar uma crise hipertensiva. Mas num caso de difícil tratamento como o seu, ás vezes se usa, com controle freqüente de pressão arterial e medicação anti-hipertensiva à mão. Mas atrapalhar não deve atrapalhar não. Converse com seu médico sobre associar Parnate a algum Tricíclico Noradrenérgico mais Stelazine. Parnate + Stelazine é igual ao antigo Stelapar, poderosíssimo antidepressivo. Boa sorte 

P: Tenho 19 anos, sofro de depressão desde os 16 anos e só fui procurar ajuda aos 18. Faço terapia a uns 6 meses, tomo medicação, mas ainda não melhorei nada. Hoje eu sinto que eu "esqueci" como eu era antes, sei que eu era bastante inteligente, aprendia tudo que eu quisesse com extrema facilidade, hoje eu me sinto um burro, não consigo nem me expressar direito. Estou a tanto tempo assim, que parece que eu me acostumei com isso e vou ficar assim para sempre, e isso me preocupa muito. Gostaria de saber se existe a probabilidade deu ter perdido essas qualidades minhas. Minha psicóloga diz que não, no entanto desconfio que ela fale isso para eu não me desanimar. Por favor, responda essa pergunta, pois isso me preocupa muito.

R: Depressão não deixa seqüelas, na imensa maioria dos casos.

P: TENHO ESCLEROSE MÚLTIPLA, DIAGNOSTICADA HÁ 4 ANOS (FORMA BENIGNA),E DESENVOLVI DEPRESSÃO DEPOIS DO DIAGNOSTICO. GOSTARIA DE SABER SE A ESC. MÚLTIPLA É A CAUSADORA DESSA DEPRESSÃO OU NA VERDADE FOI APENAS UMA DEP. REATIVA AO DIAGNOSTICO. O FATO É QUE MESMO TOMANDO A NORTRIPTILINA, TENHO ALGUMAS "CRISES " E UMA ANSIEDADE VIOLENTA QUE ÁS VEZES ATRAPALHA AFAZERES RELATIVAMENTE SIMPLES. ESTOU TOMANDO TAMBÉM O MEDICAMENTO CIPRAMIL, MAS ACHO QUE NÃO ESTOU MELHORANDO.POR GENTILEZA AJUDE-ME

R: A Depressão pode ser reativa, pode ser clinicamente secundária à MS, ao tratamento dela, pode ser coincidência.

P: Há 3 anos, depois de muito sofrimento e ter passado por vários médicos, inclusive psicoterapia por 5 anos, um psiquiatra diagnosticou que eu tinha Distimia com episódios de depressão muito graves. Tomei Eufor durante 3 meses mas me sentia ansiosa demais, mesmo tomando Frontal 2 vezes ao dia. Depois tomei Aropax durante 2 anos. A depressão foi embora, mas durante este tempo o meu desejo sexual desapareceu. Sou casada, amo meu marido, ele me dá muito apoio mas fica muito complicado ficar 2 anos (fora o tempo que eu estava deprimida) sem sexo. Parei com a medicação e fiz acupuntura durante 6 meses. As variações do humor ainda continuaram, mas em um nível aceitável. Agora a depressão voltou, estou indo às sessões de acupuntura mas elas não estão surtindo efeito. Gostaria de saber se há outros tratamentos alternativos ou medicação mais moderna, que não mexam tanto com a libido. Desde já, agradeço a atenção.

R: Sim, é possível tratar tanto a Distimia quanto as Depressões associadas com medicamentos que não prejudiquem a libido.

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