Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Quem sofre de TOC está sempre cheio de dúvidas: será que fiz, se conferi, se guardei, se não esqueci, se tranquei, se limpei, se lavei, se vou precisar, se rezei, se me contaminei, etc.  Todos os dias recomeçam os mesmos rituais inúteis e improdutivos.

Perguntas sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo (DOC, TOC), Sexo Compulsivo, Jogo Compulsivo, Dismorfia Corporal, Dismorfofobia,  Cleptomania

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

 

P: Doutor, sempre tive resistência quanto a esse assunto. Desde criança sempre furtei objetos na escola, coisas sem valor, uma caneta, uma borracha. Depois comecei a pegar dinheiro das pessoas no intervalo do recreio. Hoje, com 24 anos não pego coisas da bolsa de ninguém, mas muitas vezes pego um objeto que me interesse e tenho um sério problema com relação ao meu avô, sempre pego cartão, cheque e dinheiro dele. Eu sei q. faço a coisa errada, mas quando vi já fiz. E não tenho coragem de desfazer o que fiz. Na maioria das vezes não preciso, pego só para ter. E também o meu tio, tenho muito problema com ele e na minha cabeça pego as coisas dele para me vingar. Mas depois eu sei que não estou fazendo por isso, mas é a desculpa que uso. Perdão por escrever esse texto grande, mas nunca falei sobre isso até hoje. Por favor me orienta. O q. eu tenho é falta de vergonha ou é uma doença????

R: Pergunta difícil. Se é falta de vergonha, psicopatia, TOC ou Cleptomania. O diagnóstico exato provavelmente nem poderia ser feito numa única consulta. Imagino que algumas sessões com um psicólogo clínico ou com um psiquiatra que entenda de psicoterapia seria necessárias para afirmar algo com certeza.

P: Estou tentando ajudar uma amiga, que tem um filho de 9 anos, muito inteligente que há 3 meses vem apresentando rituais de guardar coisas velhas e achadas na rua. Passou por 3 psiquiatras infantil, que são excelentes, e diagnosticaram como Toc. iniciou com Risperidona meio comprimido e Anafranil 25 mg e agora toma 1 mg de Risperidona e 75 mg de Anafranil, apresentou leve melhora. ainda não iniciou a terapia Cognitiva só conversa com os psicólogos. Só que os rituais são acompanhados de "querer voltar o tempo", "realizar coisas exatamente como aconteceram", momentos de agressividade, os médicos não conseguem avaliar o que pode ser. Pede várias vezes desculpa ao pai e a mãe pelos transtornos causados. O que fazer? O que pode ser? Por favor nos ajudem! Se possível, gostaríamos de saber se é possível conversar por telefone ou pessoalmente, qual o número do telefone para marcar uma consulta e qual é o preço da mesma? agradeço muito.

R: Prezada Marina, O diagnóstico pode ser TOC mas, sem ver a criança, não é possível afirmá-lo. Caso queira passá-lo em consulta, o tel do meu consultório é 011-3097-8513. Atenciosamente, Dra. Susan Mondoni

P: Tive uma relação de risco e estou com medo de ter contraído o HIV, já fiz 3 testes todos foram negativos. O primeiro 3 anos depois o segundo teste 8 anos depois e o terceiro agora que fechou 10 anos. Estou com medo porque agora que esta completando 10 anos começaram a aparecer manchas vermelhas pelo corpo, sudorese, cansaço, dores estranhas na cabeça, falta de apetite, sapinho na boca, calafrios. Gostaria de saber se posso confiar nos exames ou preciso fazer mais um para tirar a dúvida. Uso Carbamazepina e Pantoprazol e queria saber se estes remédios podem influenciar no resultado do exame de HIV.

R: 10 anos ??? Leia mais sobre TOC e menos sobre AIDS

P: Mas me tratei do TOC, com um médico brasileiro, residente nos USA e obtive sucesso. Claro que minha personalidade sempre será o a de uma pessoa que necessitará de uma certa simetria e precisão, com algumas recaídas de ansiedade provocadas pelo TOC, mesmo estando assintomárica, principalmente nas minhas fases pessoais de aumento de stress.
Mas gostaria de fazer uma Terapia Cognitivo Comportamental, já tentei 2 vezes em Santos, apesar de existirem aqui ótimos profissionais, mas nenhum me passou credibilidade.
Eu sei que o TOC não tem cura de 100%, mas estou muitíssimo melhor e como já conheço o caminho das pedras, agora fica bem mais fácil lidar com alguma pequena recaída.
Sobre a TCC, é importante, e se algum tipo de terapia onde o paciente fica inconsciente é eficaz no caso de ansiedade e depressão misturada com TOC?

R: A TCC talvez vc possa fazer em São Paulo, pois no começo é semanal, mas em pouco tempo as sessões podem ser espaçadas. Sugiro a Dra Giuliana Cividanes. Ela tb tem muita experiência com medicação. Sobre a última pergunta, vc quer dizer hipnose ? Não.

P: Olá, tenho 22 anos e gostaria de saber se é possível eu ter DOC ? tenho mania de roer as unhas e so para quando começam a sangrar ou quando doi muito. Sou muito ansiosa e quando estou ansiosa tenho mania de morder os lábios. Fico me preocupando com a possibilidade de ter alguma doença, tenho palpitações, tenho muito medo de errar e sou muito indecisa. Se poder me dizer se isso tem alguma coisa relativa ao DOC ou talvez ansiedade, me responda por favor.

R: Poder ser Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) pode, mas é mais provável ser uma ansiedade.

P: muito obrigado por este site. já procurei no site a resposta e não achei a resposta. por isso estou mandando a perg. PROLIFT (REBOXETINA) é realmente muito eficaz para depressão com TOC? principalmente para TOC. pois, tenho os dois. obrigado.

R: Posso estar enganado, mas Prolift quase não é mais usado nem em depressão nem muito menos em TOC (Transtorno Obsessivo Compulsivo).

P: Olá, Eu sei que me pediram pra não escrever muito..mas não teve jeito. Não precisam publicar, só me respondam. Obrigada. Assistindo a uma matéria na TV, fiquei pensando nas minhas "manias" e o quanto elas me incomadam. Gostaria de saber se isso é TOC ou apenas manias mesmo. São elas: 

  • Odeio amarelo, pois acho que esta cor representa desespero, por isso já joguei fora um copo plástico que tinha em casa. Na minha gaveta da cozinha tenho colherinhas azuis e amarelas, só consigo utilizar as azuis.

  • Quando lavo louça, começo lavando uma peça, mas na hora de enxaguar começo pela última peça que ensaboei, pois acho que "os últimos serão os primeiros".

  • Já faz algum tempo comecei a lavar as mãos várias vezes( não muitas) por dia utilizando o sabonete protex para matar as bacterias. Mas isso já não acontece.

  • Olho placas de carro com números iguais: ex. 55= ele me ama, 33= ilusão, e eu fico olhando cada vez que ando na rua, mas não é repetidamente, mas sempre olho. Quando o número é bom eu fico boa, mas se o número não é bom como o 33, fico muito ruim. Tbm não gosto de ver este número em outros lugares como horas( 18:33).

  • Gosto das coisas bonitas e de cores alegres. Meu namorado me leva para almoçar ou jantar, se o lugar não for do jeito que eu gosto, vou achar que a comida é ruim, e ela acaba sendo, mas só pra mim, meu namorado sempre acha que está boa. 

  • Tbm acho que muitos lugares( restaurante e bares) não são higiênicos o bastante e aí não quero comer nesses ambientes.

  • O que está mais me incomodando é o pensamento sobre cobras( só de escrever já me sinto mal). Acho que cobra representa traição. Tenho namorado e sempre que vejo cobra na TV ou na net, tenho o pensamento que ele está me traindo. Se eu sonho com este bicho então ( como esta noite), acordo na madrugada e não consigo dormir. Cheguei a enviar um e-mail para a TV Record,
    para que eles mudassem as matérias daquele rapaz Richard do Domingo Espetacular, pois ele só mostra cobras, e eu tenho que mudar o canal cada vez que as imagens aparecem. Não recebi resposta, óbvio. 

Já contei para algumas pessoas, mas achei que era normal, ate dei risada, mas depois da reportagem me assustei um pouco. Moro em SC e gostaria de saber quem poderia me ajudar por aqui. Obrigada pela atenção e aguardo breve retorno.

R: Olá Lisiane, você precisa de uma avaliação para diferenciar conforme a intensidade, freqüência, e grau de sofrimento se tem um traço obsessivo- compulsivo, ou a doença. Temos uma colega da equipe em Florianópolis. Dra. Alina Landi

Depoimento: tenho 23 anos, sei que há algo de errado comigo, na maioria das vezes, aparento ser uma pessoa triste, um rosto bonitinho, porém fechado. De um certo tempo pra cá, costumo abrir e fechar portas, subir e descer degraus de escadas repetidamente, voltar trechos no momento de oração, abrir e fechar vazilhames, enfim, chego até a pensar que isso pode ser espiritual. Também me vejo na condição de que em qualquer momento meu de tristeza sinto a necessidade de comprar algo, qualquer coisa que alivie aquele aperto no coração. Agora que encontrei esse site, gostaria que alguém que sofresse dos mesmos sintomas e que obtiveram um resultado, pudesse me ajudar a encarar esse transtorno, pois, nem sei a que tipo de médico devo procurar.

Um psiquiatra com experiência em tratamento de Distúrbio Obsessivo Compulsivo.

P: tenho 35 anos, tenho TOC há sete anos e Esquizofrenia e Fibromialgia há dois anos, já tomei, Zoloft, Fluoxetina, Rivotril, Carbolitium, Respidon, Aurorix, Venlaxin, Miosam, Alprazolam etc etc...atualmente tomo Venlaxin e Seroquel com pouca melhora mais muitas recaídas! estou sem esperança não agüento mais lavar as mãos e passar álcool em tudo, ninguém gosta de mim, alguém roubou minha vida, estou vegetando quero morrer, não agüento mais o que eu faço? faço tratamento com psiquiatra devo ir ao neurologista? o q posso ter?

R: Fabiana, vc não tem esse monte de doenças, com certeza. Vc pode ter Fibromialgia porque essas dores no corpo podem aparecer em casos de depressão, stress, ansiedade, TOC, etc. Mas provavelmente não tem Esquizofrenia, e sim TOC. Ou seja, sugiro que vc procure um médico, estabeleça um diagnóstico exato e recomece um tratamento com menos mistura de remédios.

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