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P: Meu filho hoje tem 4 anos e
tem Tourette, desde os 3 anos já tomou Haldol que em um primeiro momento fez
efeito esperado e em seguida tomou Equilid (Sulpirida) porque os tiques
pioraram. Agora ele toma 7 gotas de Haldol de manhã e 7 a tarde. O Neurologista
dele sempre tenta tirar o remédio diminuindo as gotas, mas sempre volta os
tiques e o médico, que me parece ser muito cuidadoso, alega que o Haldol não
pode ser tomado por um período muito longo. Minha dúvida é se realmente não
pode e se esta dosagem é ideal, até que dosagem uma criança de 4 anos pode
tomar sem maiores danos?
R: Haldol (Haloperidol) existe
há décadas e é extremamente seguro. Evitamos usar muito tempo por causa do
risco de Discinesia Tardia, mas muito tempo quer dizer muitos anos, não muitos
meses. E se ele não tem efeitos colaterais com 14 gotas por dia, significa que não
é dose alta para ele.
P: Meu filho, de 10 anos, apresenta tiques motores intensos desde os 6
anos. Nunca apresentou tique vocal. Recentemente teve sintomas de depressão com baixa
auto-estima. Sem quadro Obsessivo Compulsivo. Recentemente passou a tomar 6 mg de Risperidona + 50 mg de
Sertralina p/dia e iniciou Terapia Cognitiva. O quadro depressivo desapareceu
mas os tiques permanecem inalterados. Na sua opinião estamos no caminho
correto? É possível a remissão dos tiques?
R: Vc não escreveu há qto tempo
ele está tomando o Risperdal. Mas sim, esses 3 medicamentos são ótimas
opções. Sim, é possível remissão, mas nem sempre ou nem sempre totalmente
ou nem sempre rápido ou nem sempre para sempre. É impossível prever qdo ele
estará 100% bem e quando poderá parar o Risperdal ou outro que substituí-lo. Ele teve infecção por
Estreptococos ?
P: Minha filha de 10 anos, tem
"tics" tipo contrações nos músculos, repuxos, não tem controle
dos movimentos. Incoordenação nos intervalos (pausas) de qualquer atividade. A
avó dela tem mal de Parkinson. Gostaria de saber se tem alguma relação a
isso? Criança pode apresentar o problema Parkinson? Estou muito preocupada! Já
consultei um neurologista aqui em Porto Alegre, RS e foi diagnosticado que é
uma química no cérebro. Foi medicada com Risperdal. Mas o problema continua. .
R: Bom dia. Claro que não é
Parkinson. Pode ser Tourette . Quem deu Risperdal (Risperidona) entende do assunto. Confie nele e
discuta outras opções caso o Risperdal não funcione.
P: Tenho tiques desde pequena. Como posso me ver livre deles sem precisar recorrer a um psicoterapeuta?
R: Tiques são tratados com
remédios, não com Psicoterapia Analítica. Mas uma Psicoterapia Cognitivo
Comportamental (TCC) pode ajudar bastante..
P: Meu filho tem 17 anos e
suspeitamos que seus tiques sejam de síndrome de Tourette. Estamos
sensibilizados de que ele precisa de um tratamento à base de remédios, além
do tratamento com psicólogo, que ele já faz. Devemos procurar um neurologista
ou um psiquiatra ?
R: Com certeza um psiquiatra. Tourette
é um problema neurológico que se nao se trata com
psicoterapia. A Psicoterapia pode ser útil para tratar as seqüelas
emocionais do Tourette
P: Gostaria de saber se a
Síndrome de Tourette tem realmente cura. E se além de um tratamento com
neurologista tem a necessidade de terapia. Se interessar mando mais detalhes.
R: Muitas vezes a pessoa precisa
tomar medicação por anos, logicamente sem sintomas, para se tentar diminuir ou
mesmo suspender. Pode ser tratada por neuro mas geralmente os psiquiatras tem
mais experiência com os medicamentos de Tourette. Terapia ??
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