Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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DAB, Bipolar, Maníaco-depressivo, Transtorno Afetivo Bipolar

Como tratar Transtorno Bipolar ou Psicose Maníaco Depressiva (DAB, TAB, PMD)

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 Depoimentos   Borderline   A importância da Psicoterapia

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

 

P: Sofro de TAB e mudei de psiquiatra há cerca de 15 dias pois o outro, apesar de estar comigo há anos, eu sofri muito com os transtornos da minha personalidade e ele não cria que eu fosse Bipolar, dizia que isso era coisa da moda, que eu tinha um transtorno grave do humor e só, e só me dava lítio, quando eu reclamava muito. Resolvi mudar de médico, adorei o novo psiquiatra mas ele me receitou Seroquel 25 3x ao dia, Lítio, Rivotril, Citalopram. Estou preocupada porque há um ano e meio fiz uma redução de estômago e emagreci 43 quilos, mas desde que comecei o tratamento com o Seroquel engordei 2,5 kg. Posso contornar isso? Tenho vontade de abandonar o tratamento para não engordar. Nesta dosagem o Seroquel engorda mesmo ou eu é que já estou com neura e por conta como mais e engordo?

R: Oi Patrícia, se voce confiou neste médico, converse com ele, fale do seu ganho de peso, da cirurgia, e ele com certeza buscará adequar o tratamento às suas necessidades. Dra. Alina Landi

P: Tenho transtorno Afetivo bipolar faço tratamento há 3 anos, neste período tive uma recaída mais logo percebi e comuniquei meu médico, atualmente faço uso de Melleril 25 mg e Sertralina 50ng me sinto bem com essas medicação não tive mais recaídas, to afastada do serviço pretendo voltar a trabalhar, to um pouco insegura ,gostaria de saber se isso e normal?? pois so de imaginar que tenho que provar pra outras pessoa que estou bem e também vc acaba sento observado pelas as pessoas ao seu redor fico com medo de enfrentar isto, essa medicação que estou fazendo uso ajuda a estabilizar?? e indica pra minha patologia? Pois sei que o transtorno não tem cura

R: Melleril é um remédio muito antigo e eficaz, que não se usa mais muito. Não porque não seja bom, mas porque as pessoas queixavam de ganho de peso e de queda de libido Com relação a essa sua insegurança, esse é um dos motivos por que a psicoterapia é tão importante em muitas doenças psiquiátricas. Nesses casos a psicoterapia é útil não para "descobrir as causas" nem para acabar com os sintomas (quem faz isso é o medicamento), mas para ajudar a pessoa a diferenciar o que é insegurança, tristeza normal, chateação, cisma, de depressão, de delírio persecutório, etc. etc.

P: Há pouquíssimo tempo fora diagnosticado que sofro de transtorno bipolar. Resolvi deixar o meu depoimento, pois estou fazendo tratamento contudo constantemente me sinto muito pra baixo. > É horrível quando não se consegue um nivelamento entre as emoções mesmo tomando remédios. Tenho vontade de melhorar mas não consigo, mesmo abrindo e fechando os olhos diversas vezes, ver o mundo diferente, pois vejo o mundo hipócrita e egoísta na sua maioria, detesto a maioria das pessoas e seus defeitos, sua arrogância. No entanto sei que só pelo fato de eu estar fazendo este julgamento, isso torna-se a mais pura prepotência de minha parte... É muito difícil melhorar... não é impossível, porém a sensação de loucura, de um turbilhão na cabeça, a raiva, a paixão, a irritação são absurdamente exageradas e abruptas. Espero que mais pessoas possam falar sobre a bipolaridade, para que ainda mais pessoas possam tentar nos entender um pouco.

R: Um psiquiatra pode te tratar com estabilizadores de humor (Lítio, Depakote, Tegretol, Trileptal, Lamictal, etc.) e vc pode melhorar, claro que pode,

Minha mãe sofre de Psicose Maníaco Depressiva/Distúrbio Afetivo Bipolar há cerca de 14 anos, no princípio a doença era confundida com Alcoolismo pois ela não conseguia parar de beber. Neste tempo ela teve cerca de 10 internações com crises que foram se agravando mais a cada fase, chegando a ficar totalmente sem condições de um convívio social e familiar nas últimas três crises. Há cerca de dois anos ela está muito bem, sempre se controlando com os remédios (Lítio, Haldol). Li uma vez neste site que as crises tendem a se tornar mais graves conforme o tempo e também quanto mais ela tivesse tido as crises, mais estaria suscetível a tê-las. Dessa maneira devo entender e todos devemos estar preparados que provavelmente ela terá novas crises, sempre, até morrer? Como costuma ser a velhice de uma pessoa com este tipo de doença?

Não ! Se ela está sendo medicada corretamente, seja com Lítio e Haldol seja com outro, o problema vai acabar. Com medicação as crises são cada vez mais espaçadas e mais fracas. O que vocês leram no texto é para quem não toma a medicação. OK ?

Minha mãe tem 47 anos, Psicose Maníaco Depressiva há + - 13 a. Ela está tendo a 3a crise. Ela já está assim há 11 dias e dessa vez veio muito forte. Ela está tomando o Haldol e o Dormonid, mas não está apresentando melhora. A única melhora é que ela dorme a noite inteira, mas logo pela amanhã ela já acorda agitada e falando sem parar. Algumas vezes ela fala coisas c/ sentido e em outras vezes ela fala coisas sem sentido. Nas outras crises ela apresentou melhora mais rapidamente. Por isso estou muito preocupada com ela. Converso c/ o médico dela e ele diz que o tratamento é assim mesmo e que temos que ter paciência. Isso é normal? Quanto tempo ela levará p/ melhorar?

Não quero interferir na conduta do médico, mas 11 dias é mesmo pouco tempo. Talvez ele vá associar outros medicamentos para acelerar a melhora.

Tenho 23 anos e também já tive 2 crises de depressão (c/ 17 e c/ 20 anos), mas não foi como a dela. No meu caso eu só ficava triste, chorando, sem vontade de fazer nada. Eu não ficava agitada, falando coisas sem sentido o tempo todo como ela.Na minha 2a crise, tive uma convulsão e tomo Tegretol até hoje. O médico me disse que terei que tomar por 3 anos. Corro o risco de ter crises futuras como as dela?

Sim, mas a chance é bem pequena e além disso o Tegretol é um excelente preventivo.

... o que seria a depressão bipolar??

É o Distúrbio Afetivo Bipolar

... estabilizadores de humor? Acredita que pela descrição ela tem mesmo Distúrbio Afetivo Bipolar ou aquela tal da psicose esquizoafetiva?

São Lamictal, Neurontin ou Progresse, Tegretol, Depakene, Divalproex. Podem ser tão bons quanto o Lítio. Sorry, mas não posso diagnosticar nem tratar pela Internet

Quando poderemos ter certeza de que é realmente essa doença (aos 15 anos )?

Apesar de não ser a idade de aparecimento mais comum, pode ser sim. O diagnóstico é feito por um médico e não por um leigo, por mis leituras que ele tenha. Se vocês tem dúvidas peçam uma segunda opinião. Seu médico concordará e achará até bom ter com quem discutir o caso.

Por ter aparecido nessa idade, é pior?

Sim .

Se realmente for, um dos pais necessariamente tem esta doença?

Não.

Tenho mais duas filhas, devo tomar alguma precaução?

Evitar drogas e anfetaminas.

Quais as possibilidades de elas virem a ter? (uma de dezoito e outra de nove).

Muito pequena, menos de 10%.

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