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P: Gostaria de
saber se em algum caso de obesidade é indicado remédio para emagrecer, já que
eles têm muitos efeitos colaterais; pois sempre ouvimos a respeito dos males
que tais medicamentos causam. Sendo assim, há algum caso em que o benefício
supere o risco?
R: O tratamento
farmacológico da obesidade só se justifica se estiver em conjunto com
orientação dietética e mudanças de estilo de vida. Os medicamentos somente
ajudam a aumentar a aderência do paciente às mudanças nutricionais e
comportamentais. O tratamento farmacológico da obesidade não cura a obesidade,
pois ao ser descontinuado, ocorre o reganho de peso. A supervisão médica é
imprescindível. A escolha do medicamento é de acordo com cada paciente. O
tratamento deve ser mantido apenas quando considerado seguro e efetivo para
aquele paciente. Está indicado para pacientes com IMC (Índice de Massa
Corporal) > que 30 , ou quando o paciente tem doenças associadas ao excesso
de peso ( hipertensão, hipercolesterolemia, diabetes, alguns tipos de cancer, apnéia
do sono, osteoartrite, etc..) com IMC > que 25, em situações em que dieta,
exercício ou aumento da atividade física e modificações comportamentais
provou ser infrutífero. Dos medicamentos existentes para o tratamento da
obesidade, a Sibutramina (Plenty, Reductil) se encaixa nos que reduzem a
ingestão calórica, mas existem outros medicamentos que podem controlar e
regular a adiposidade corporal, e isto deve ser avaliado caso a caso. Dra. Alina
Landi.
P: Tenho 29 anos, meu peso e normal, sou
atleta, malho todos os dias, tenho distúrbio alimentar, bulimia, mas esses dias descobri uma maneira melhor de num consumir as calorias
ingeridas, eu mastigo, sinto o gosto mas num engulo, eu cuspo simplesmente, mas esses dias estou sentindo uma dor muito forte no meu
estômago, uma dor variante que vai e volta, mas realmente eh muito forte já que eu sofro de gastrite nervosa, gostaria de saber
algum remédio que me ajudasse , eu sofro muito simplesmente num consigo comer certas coisas, meu namorado me levou outro dia num restaurante grego e eu
simplesmente num comi nada, ele ficou completamente desapontado , aí eu fico nervosa e como e cuspo mais ainda, e
faço isso o tempo todo. como e cuspo como e cuspo, por favor me ajudem!
R: Olá Elaine, meu nome é Ilka e sou especializada em tratar pessoas com distúrbios alimentares, o Dr.
Rubens Pitliuk me passou seu e-mail. Creio a questão não é apenas passar um remédio para você. Você precisa de um tratamento. Para seu estômago pode procurar o gastroenterologista, mas precisará de acompanhamento psiquiátrico para a
bulimia, cuspir ao invés de vomitar também é bulimia. Um abraço.
Dra. Ilka Vecchiatti
Tenho 15 anos e ando
provocando vômitos direto. Acabei de descobrir que isso é doença e que preciso de
ajuda, mas como, a quem eu vou pedir ajuda ? Devo chegar pra minha mãe e dizer: mãe eu
vomito tudo o que eu como ? Eu sei que eu quero parar com isso. Já tem mais ou menos um
ano que faço dietas para emagrecer, passo dias e mais dias sem comer um grão de
arroz, e
malho direto, agora descobri que posso "descomer" tudo o que comi. Ficou mais
fácil. O que é que eu faço ? Ando triste e escondida já algum tempo, tenho medo
de que descubram o que ando feito. Minha mãe acha que me alimento normalmente. Ainda não
aconteceu nenhum problema mais sério comigo. Só que eu não consigo parar!!Quando me
olho no espelho, um saco de banha, horroroso, me sinto péssima!!
Se seus pais
não entenderem o que está acontecendo, imprima as páginas e dê para eles lerem.
Se ter consciência da
origem psicológica da Bulimia não basta para curar - é o meu caso - como agir então?
Quando é caso de ir para uma clínica, já que o ambiente também pode influenciar na
piora do meu caso?
É muito raro precisar de
clínica. A consciência do fato realmente não é suficiente para acabar com os sintomas.
Por isso se receita medicamentos também. É meio complicado explicar por
escrito, mas
eles acabam com os ataques de voracidade.
Bulimia mata ? Ela pode
provocar diminuição de T4 ? Vomito e continuo engordando.
Bulimia é difícil ser
letal, mas pode teoricamente provocar depleção de Sódio e Potássio, que daria parada
cardíaca e aspiração de vômito para o pulmão. Mas Bulimia não baixa o T4. Vai ver
você está com Hipotireoidismo e isso provoca aumento e peso.
... 16 anos está com
anorexia nervosa, há mais ou menos um mês e meio. Já emagreceu 12 quilos. Está com
problema de Leucócitos e Neutrófilos baixos(esses últimos na faixa de 500 e pouco).
Baixa freqüência cardíaca e tratada por uma equipe de Psiquiatra, clínica geral e
Nutricionista. Passou um mês sem comer, tomando apenas refrigerantes diet , água e balas
e chicletes, principalmente de hortelã. De vez em quando, comia um potinho de papinha de
frutas para bebê por dia. A Nutricionista mandou abolir as papinhas e os refrigerantes e
prescreveu uma dieta de 8 refeições diárias, das quais são feitas apenas 4, na base de
50ml de leite com duas colheres de sopa de farinha láctea e /ou duas colheres de feijão
ou lentilha(só o grão),, uma colher de sopa de frango desfiado e/ou duas colheres de sopa
de cenoura ou palmito. Continua perdendo 1/2 quilo por semana e está a cada dia mais
fraca. Dorme toda a manhã e abandonou todas as atividades, tipo colégio,
cursinho, etc.
Procure um médico aí em Porto
Alegre.
Mas seja rápida porque sua filha está apresentando anorexia aparentemente sem
bulimia, portanto é um quadro mais grave. Somente orientação de nutrição não é suficiente
para tratar anorexia nervosa.
Porque existem mais
perguntas sobre Bulimia do que sobre Anorexia?
No Site você pode ver que a
maioria das perguntas é sobre Bulimia, por um motivo simples: as Anoréxicas quase nunca
aceitam a doença e o tratamento. Mas imprima as seguintes páginas e dê para ela
ler, quem sabe ela se motiva
Embora eu não me ache
nada magra, dizem que eu estou com anorexia, mas eu peso 41kg e as Anoréxicas pesam 35-2
5kg! Eu tenho 16 anos e meço 1m61.Qual o meu peso ideal ?qual é a vantagem das
Bulímicas tomarem laxantes?
Somente o fato de estar
abaixo do peso (das tabelas) não significa que uma pessoa esteja sofrendo de anorexia.
Para o diagnóstico existem muitos outros sintomas e sinais. As Bulímicas tomam laxantes
para perder mais peso do que perdem com os vômitos. Além disso a Anorexia, provavelmente
por ser um distúrbio que tem característica obsessivas, costuma ser acompanha de
obstipação intestinal. Mas veja em: o abuso de laxantes por parte delas extrapola a
obstipação intestinal "normal".
Bom dia! Gostaria de
saber por que, às vezes a pessoa bulímica não consegue vomitar, e por que às vezes sai
sangue quando a mesma vomita?
Pode estar com gastrite
ou Esofagite Erosiva, pode estar com Varizes de esôfago, pode estar com Estomatite.
Escuta, você está se tratando ?
Por quê a bulímica
como a Anoréxica não conseguem enxergar a realidade de seu corpo no espelho? Sempre se
acham mais gordas do que estão, que fatores psicológicos levam à distorção do
próprio corpo? Não se vêem magras porquê não querem ficar magras, já que assim não
existiria mais o conflito, no caso da Bulimia, a necessidade de comer muito para depois
vomitar cessaria...será que um dos fatores motivadores da doença não é por si só o
ato de vomitar, colocando para fora uma situação que não foi digerida?
Que as Anoréxicas e
Bulímicas sentem o vomitar como uma limpeza, sem dúvida, mas o problema é que na
maioria das vezes a compreensão do fenômeno psicológico que está por trás disso não
traz mudança do comportamento.
É possível recuperar
de uma Bulimia que dura há 20 anos? Será "normal" continuar a ser bulímica
com 42 anos, quando esta é uma doença de teenagers?
A Bulimia dá em
qualquer idade. Nas adolescentes o mais comum é a Anorexia Nervosa. Sim, dá p/ melhorar
apesar do tempo.
... quais as conseqüências da Bulimia
por um longo período ... por irritação constante no aparelho digestivo ... e se
com o tratamento e cura da doença tais sintomas podem ser revertidos e em quanto tempo ?
O risco mais comum é o da destruição
do esmalte dentário e de ulcerações da mucosa bucal. A longo prazo, o risco é de
cronificação e de dificuldade cada vez maior de tratamento. O tratamento é sempre muito
longo e nem sempre com bons resultados.
Tenho, há três
meses, sintomas de provável depressão, sono em excesso, desânimo, tristeza, mal
estar, falta
de ar, porém, desde então, sinto uma vontade tremenda de comer. Engordei seis quilos em
um só mês. Quando triste, como até passar mal e então me arrependo e tento
vomitar, sem sucesso. 1)Posso ter realmente depressão e além disso Bulimia? 2)Qual seria o
tratamento indicado?
Perfeitamente. A
Comorbidade desses dois quadros clínicos não só é possível mas também muito
freqüente. Procure um Psiquiatra Clínico, que irá coordenar o trabalho dele
juntamente com o de uma Psicóloga de sua equipe.
Gostaria de saber se a
terapia de regressão e/ou hipnose pode surtir efeitos positivos em pacientes com
Anorexia/Bulimia, pois recentemente ao ler uma revista sobre o tema, trazia que para os
casos acima citados não era recomendado.
Concordo. Nunca ouvi dizer
que essas duas técnicas sozinhas ajudassem nesses casos.
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