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P: Olá, tenho 29
anos. Desde os 19 sofro de disfunção erétil. Sempre sofri um pouco, mas a
situação tem sido insuportável há quase um ano. Percebi que tenho crises de
pânico antes, durante e depois de relações. Já fiz terapia e o problema não
passa... Resolvi pesquisar e procurar um psiquiatra. O primeiro me receitou
Fluoxetina, mas não tomei pois sei sobre seu efeito na libido. Tomei Citalopram
por conta própria por uns dias e me senti bastante excitado por uns dias... Mês
passado procurei mais uma vez um Psiquiatra. Estou tomando Limbitrol. Me sinto
melhor no meu dia-a-dia, menos ansioso, porém bastante triste. Minha libido está
a zero neste momento, e tenho vontade de não continuar com o remédio.
Pedi ao médico que me desse a oportunidade de tomar Trazodona (Donaren), pois
em minhas pesquisas descobri que era um dos mais indicados em casos como o meu.
Estou realmente desesperado, pois nem os remédios como o Viagra funcionam
sempre e tenho uma constante vontade de morrer ou desaparecer simplesmente... O
que posso fazer?
R: Me parece que
para vc seria mais útil um tratamento composto por uma terapia feita por um
especialista em problemas sexuais (que é meio analítica e meio comportamental)
mais um ansiolítico algumas horas antes de ter relações. Como tempo essa sua
ansiedade antecipatória deve passar, você perde esse condicionamento negativo
e depois segue em frente sem a necessidade de tratamento. Trazodona (Donaren
realmente pode aumentar a libido, mas pelo que vc escreve o problema não é
falta de libido, é ansiedade). Boa sorte.
P: Olá, gostei
muito do trabalho de vocês; meu problema seria o seguinte: meu esposo passou a
se tratar à 8 meses com os seguintes medicamentos: Alprazolam 1mg, Risperidona
2mg,Cloridrato de Biperideno 2mg e Sertralina 100mg, como uso vem lhe causado
problemas com relação a libido decidiu abandonar o tratamento por conta própria,
qual seria o prazo que ele vai levar para se livrar dos efeitos do abandono dos
remédios e para voltar a manter relações sexuais de maneira normal?
R: Depois
que suspender a Sertralina : uns 10 a 15 dias só
P: Olá, preciso
tirar uma dúvida com alguém profissional. Não estou conseguindo ter relações
sexuais com ningm, sinto muitaaa dor como se eu estivesse virgem d novo. Agora
estou com medo de ter relações e d sentir a mesma dor qdo transamos pela
primeira vez. O q eu faço?? Será q estou com alguma doença? O q eu digo pro
meu parceiro q não sabe o q esta acontecendo comigo e eu não sei o q dizer. Q
estou virgem d novo?? Meu Deus me ajudem. Tenho 29 anos
R: Se seu
ginecologista não constatar nenhuma doença, procure uma psicoterapeuta.
P: tive algumas
vezes formigamento em dedos e boca, a luz intensa me fazia ficar confusa, fora
de foco, sintomas de labirintite... por vezes cheguei a trocar palavras na hora
d pedir ajuda, quanto mais nervosa pior ficava. Nem escrever conseguia, trocava
letra, dizia coisas que não tinham nada a ver com o que queria falar, sons
diferentes.. quando fico ansiosa ou com medo tenho frio de bater o queixo. Sinto
medo de ser questionada e criticada, mal interpretada, tenho grande dificuldade
para ter orgasmo com parceiro apesar de intenso desejo. Já tive vontade de
fazer sexo apenas para "conseguir" conquistar naquele instante. Tenho
lembranças de abuso sexual mas reprimo e nunca contei a ninguém, às vezes sinto
raiva, atualmente na TPM sinto raiva, muitas vezes pedi demissão por me
achar incompreendida, grito muito e perco a paciência com meus filhos. Comecei
tomar Fluoxetina, perdi quase completamente o desejo sexual mas fiquei muito
mais calma. Devo procurar ajuda psicológica ou mantenho a Fluoxetina indicada
para TPM pelo ginecologista?
R: Porque você
não procura ajuda Psicoterapêutica e até ela funcionar vc mantém a
Fluoxetina ? Quando os sintomas, causas e comportamentos estiverem mais claros
na tua cabeça, aí, se for o caso vc vai num especialista para te dar a medicação
mais indicada 9se precisar medicação, lógico).
P: TENHO EJACULAÇÃO
PRECOCE QUAL O ANTIDEPRESSIVO INDICADO ?
R: Fale para seu
médico que quanto mais Serotoninérgico melhor.
P: Olá, meu marido toma
Paroxetina 20mg há 3anos e 8 meses devido a ejaculação precoce. Acontece que
não toma corretamente ou seja, não toma todos os dias, vai alternando. Também
não faz um acompanhamento medico, pois como trabalhe entre médicos, a cada dia
solicita a receita para um deles.
Venho insistindo com ele que faça o tratamento correto ou melhor ainda, que
pare a medicação para vermos o que ocorre. Ele não aceita. Faz uma semana que
não toma o medicamento pois eu o escondi. Quais s problemas que podem ocorrem
se ele parar assim? Agora que já faz uma semana, é melhor parar de vez ou
voltar a tomar e depois procurar um médico para orientá-lo. Por favor responda
pois estou preocupada com ele, uma vez que toma esse medicamento há tanto tempo
e não é depressivo. O pode causar no seu organismo? Ele disse que vai ao médico,
mas sempre que volta lá ele fala que pode continuar. não estou confiando.
R: Embora Paroxetina seja sim
usada para tratar Ejaculação Precoce, certamente o tratamento deveria ser
feito sob orientação médica. A suspensão brusca pode provocar leve enjôo,
sensação de cabeça vazia e formigamentos no corpo, que passam entre 4 e 10
dias.
P: Olá, parabéns
pelo site. Já tomei Fluoxetina e agora comecei a tomar Sertralina. Gostaria de
saber qual dos dois afeta menos a libido, e se o L-tirosina é seguro para se
tomar concomitantemente, no sentido de melhorar a libido e dar mais energia, sintomas
esses, que aparecem como único inconveniente quando estou fazendo uso do antidepressivo. Obrigada.
R: geralmente a
Sertralina atrapalha mais. Mas o T4 acaba com esse colateral ?
P: Estava fazendo tratamento
com Citalopram 20mg, porém apresentei efeito colateral de ejaculação
retardada. Diminui a dose para 10 mg, melhorou um pouco mas não como antes.
Agora meu terapeuta me receitou Efexor 37,5 mg, porém ao ler a bula do mesmo
ele também causa o mesmo efeito colateral... Será que vai causar o mesmo
efeito ou muda de pessoa para pessoa estes efeitos colaterais?
R: é possível,
mas geralmente a Venlafaxina (Efexor) tem muito menos colaterais sexuais do que
o Cipramil (Citalopram, Procimax, Citta).
P: Faço uso
de Efexor-XR 75 há quase 10 anos ( nos últimos 2 anos na dosagem de
37,5mg/dia, antes 75mg/dia). Fora uma moderada, mas persistente ansiedade e um
pouco de perda de concentração e memória, me sinto bem. O que me incomoda
bastante é o fato de ter entrado em um quadro gradativo de anorgasmia (o
orgasmo foi reduzindo na intensidade e duração até não mais ocorrer, inclusive
agravando a ejaculação precoce). Tem relação com o remédio? Quais as possíveis
alternativas?
R: É possível
(vc não informou sua idade, se é hipertenso, diabético, se existem fatores de
stress que estejam te preocupando). Sendo do Efexor, a solução é associar
outros remédios que podem compensar o efeito dessensibilizante dele, ou trocar
de antidepressivo. Mas infelizmente não posso recomendar nada específico via
Internet.
P: Antidepressivos podem causar
disfunção sexual permanente?
R: Não, permanente nunca.
P: Estou me
tratando com a Sertralina ha 4 anos, com bons resultados. Todavia ha cerca de 1
ano comecei a me sentir totalmente frígida e sem interesse sexual. Tudo corre
bem em minha vida, não há nada que possa ser a causa. O medicamento pode ser a
causa ?
R: Pode.
Sertralina (Zoloft, Assert, Tolrest) pode prejudicar muito a libido.
P: O meu marido
tem 43 anos faz tratamento para depressão com os seguintes medicamentos: Denil
(Citalopram, Cipramil, Procimax, Citta) e Carbamazepina (Tegretol), Rivotril
(Clonazepam). Gostaria de saber se realmente esses remédios diminuem muito a
libido, falta o desejo?
R: Principalmente
o Denil, sim.
P: Tenho problema de ejaculação precoce. Já tomei Pondera por
algum tempo, no início funcionou depois não, inclusive diminui a libido. Agora
me foi recomendado tomar BUP (Cloridrato de Bupropiona) de 150 mg; somente nos
dias em que for fazer sexo. Não achei na Internet nenhuma menção a esse
medicamento como adequado para Ejaculação Precoce.
R: Realmente não é de meu conhecimento que a
Bupropiona (Bup, Zyban, Zetron, Wellbutrin) funcione em ejaculação precoce.
Normalmente se usa os Inibidores de Recaptação da Serotonina (Fluoxetina -
Prozac, Verotina, Daforin, Eufor; Paroxetina - Aropax, Cebrilin, Roxetin, Paxil;
Citalopram - Cipramil, Procimax, Citta; Escitalopram - Lexapro; Sertralina -
Zoloft, Tolrest, Assert; Fluvoxamina - Luvox) ou alguns Tricíclicos, principalmente o
Anafranil ou Clo. Ou se usa técnica de terapia sexual específicas.
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