|
P: OLÁ GOSTARIA
DE SABER SE ATRAVÉS DE UM ELETRO DO CÉREBRO O MÉDICO PODE DETECTAR UM QUADRO
DE DEPRESSÃO, POIS FIZ UM ELETRO COM UM MÉDICO DA MINHA CIDADE E ELE DISSE QUE
ESTOU NUM QUADRO DE DEPRESSÃO.
R: Não, o diagnóstico
de Depressão é feito pela história clínica do paciente e não pelo
Eletroencefalograma.
P: Solicito
a gentileza de um esclarecimento sobre o resultado de uma tomografia que me
submeti tem 30 dias. Como meu retorno ao neurologista está marcado para julho
(convênio), estou preocupada se a espera pela consulta não pode ser
prejudicial ao resultado. A conclusão do exame diz: calcificação arredondada
na fossa posterior esquerda de aspecto residual. O restante das estruturas crânio-encefálicas
estão com características morfológicas e tomodensimétricas sem alterações.
Na imagem vê-se nitidamente essa calcificação arredondada bem no centro,
acima da testa. Agradeço muito a atenção de vocês e fico no aguardo de uma
resposta.
P: Recebi resultado de tomografia com seguinte conclusão: ATEROMATOSE CAROTÍDEA
INTRACRANIANA. SINAIS DE HIPOTROFIA CEREBRAL. CALCIFICAÇÃO
CEREBRAL ISOLADA. Por favor me mande algum esclarecimento, estou preocupada.
R: Vale a frase de introdução acima. E calcificação cerebral isolada
no Brasil, na maioria dos casos significa que a pessoa teve Tênia (Solitária)
quando criança e um ovinho da Tênia calcificou no cérebro
(Neurocisticercose), sem trazer nenhum tipo de problema.
P: Boa noite! fiz um exame e o Neurologista disse que tenho
Neurocisticercose, mas que o bichinho ou micróbio não
esta mais lá só tem as calcificações. Mesmo assim posso ter algum problema
tenho problemas com a memória, não lembro das coisas. Tem algo a ver?
R: Mesma resposta da pergunta anterior. O
problema de memória não deve ter nada a ver com isso.
Gostaria de saber o que são
discretas alterações no cortico-subcortical de caráter inespecífico e em que
a Carbamazepina ajuda para este diagnóstico
Eu fiz Ressonância Magnética do
Encéfalo e o resultado deu evidenciando gliose microleucoencéfalopatia
periventricular a direita e esse resultado quer dizer o que? Sera que isso é
grave ou não?
P: Gostaria de saber a opinião do
Sr. quanto às expressões: "volumosa lesão extra-axial com densidade de líquor,
fronto-têmporo-parietal à esquerda com efeito de massa, associada a redução
do tecido encefálico correspondente e se comunicando com a cisterna
supra-selar; desvio da linha média para a direita e colabamento do ventrículo
lateral esquerdo; volumosa lesão extra-axial fronto-têmporo-parietal à
esquerda com efeito de massa sugestiva de cisto Aracnóide. Fiz uma Tomografia
Computadorizada depois de muita insistência da família, pois há muitos anos
apresento fortes crises de enxaqueca, só que ainda não tive coragem de ir ao médico
pra levar o resultado.
R: Nenhum exame neurológico
pode ser interpretado sem se avaliar a correspondência clínica (sintomas).
Portanto, vá sim ao neurologista. Cisto Aracnóide é um achado de exame que
geralmente a pessoa tem a vida inteira e não sabe. Mas parece que vc está apresentando
sintomas.
P: A ATIVIDADE BÁSICA É PERTURBADA POR SURTOS DE
PONTAS DE MÉDIA VOLTAGEM NAS ÁREAS TÊMPORO ROLÂNDICAS DE AMBOS HEMISFÉRIOS
PREDOMINANDO À DIREITA. CONCLUSÃO: ECG REVELANDO ALTERAÇÃO PAROXÍSTICA AS
ÁREAS TÊMPORO ROLÂNDICAS E AMBOS HEMISFÉRIOS PREDOMINADO A DIREITA - SURTOS
DE MÉDIA VOLTAGEM. OBSERVAÇÃO 1 : AS ANORMALIDADES ACIMA DESCRITAS ESTANDO O
PACIENTE DORMINDO APÓS ADMINISTRAÇÃO DE HIDRATO DE CLORAL. OBSERVAÇÃO 2 A
DESCRIÇÃO DO TRAÇADO A CIMA NÃO SE CONFIGURA, ISOLADAMENTE, EM DIAGNÓSTICO.
CORRELACIONAR COM OS DADOS CLÍNICOS. GOSTARIA DE OBTER UMA INFORMAÇÃO SOBRE
ISSO, LEVEI ELE A UMA NEURO E ELA ME DISSE Q E EPILEPSIA E PASSOU UM MEDICAMENTO
PRA ELE TOMAR ( TRILEPTAL) MAIS NÃO TO VENDO MUITA MELHORA ELE CONTINUA FAZENDO
AS CRISES, GOSTARIA DE UMA SEGUNDA OPINIÃO. ABRAÇOS .... ELIANE...
R: Como todo achado de Eletroencefalograma,
não se pode concluir nada sem correlacionar com o quadro clínico. Portanto nenhum neurologista
irá dar uma segunda opinião sem avaliar o conjunto de sinais e sintomas.
P: Gostaria de saber o que é - e
quais as implicações - da proeminência dos Sulcos Corticais e Fissuras
Sylvianas. Obrigada!
R: Conforme a idade, quadro
clínico, abuso ou não de álcool, pode significar um processo de atrofia
cerebral, demência, Alzheimer ou pode não significar nada. Sem mais dados
clínicos não dá para afirmar nada.
P: boa tarde sou Maria Auxiliadora,
gostaria que se possível me responder o que estou com dúvidas até porque já
fui ao médico mais não tive respostas concretas. estou com um cisto Aracnóide
simples e o Neuro falou que não havia necessidade de operar, mais mesmo assim
levasse o exame para um Neuro cirurgião. poderia me dar esta alegria de saber
se é preciso ou não operar. feliz Páscoa e tudo de bom Deus abençoe. Espero
a respostas breve.
R: a imensa maioria dos Cistos
Aracnóides são achados ocasionais de exames , que não exigem nenhum tipo de
tratamento.
P: Eu nunca tive crises
convulsivas, a associação de Seroquel, Depakote e Bupropiona desencadeia
crises convulsivas QUANDO ADMINISTRADOS concomitantemente COM ANSIOLÍTICOS? E
SE EU TIVER UMA CRISE CONVULSIVA VOU TER PARA SEMPRE?
R: É extremamente improvável
que uma pessoa que nunca teve convulsão venha a ter com essa medicação. Convulsões
provocadas por medicamentos praticamente sempre desaparecem depois que se
suspende esse medicamento.
P: meu filho de 5 anos vivia se
queixando de dor de cabeça, ele fez uma tomografia e acusou cisto Aracnóide, ainda
não levei p/o médico mas vou levar, mas já chorei muito, o q o médico vai fazer, estou
louca p/ saber.
R: Leve seu filho ao
Neurologista, mas saiba que muita gente tem Cisto Aracnóide e ele (o cisto)
fica lá quietinho sem incomodar a vida toda, depende da localização, tamanho
etc. A maioria das pessoas descobre que tem Cisto Aracnóide por acaso,
quando foi fazer um exame por algum outro motivo.
P: o que é
diminuta calcificação intraparenquimatosa cerebral no lobo frontal esquerdo
de provável natureza residual.
R: No Brasil o
mais freqüente é um ovinho de Tênia (Solitária) que foi parar no cérebro
e calcificou.
P: Gostaria de saber se a Disritmia
e a epilepsia são, na verdade, o mesmo problema.
R: São a mesma coisa. É que
antigamente se usava a palavra Disritmia (não se usa mais) geralmente para a
epilepsia de lobo temporal esquerdo, que não provocava crises convulsivas mas sim
sintomas psiquiátricos, principalmente alterações de humor e alucinações
visuais. Pitliuk
P: O que quer dizer sinais
incipientes de Atrofia cerebral ?
R: Quer dizer uma pequena
redução do volume do cérebro, que tanto pode ser normal para a idade como
pode ser o começo de um problema de memória. Pitliuk.
P: Gostaria de saber o que é "Hipersinal nas
seqüências em T2 e Flair, na substância branca peri-ventricular e centros
semi-ovais, podendo corresponder a leucomicroangiopatia" este diagnóstico
foi dado a um exame de Ressonância Magnética Crânio encefálica.
R: ESTAS ALTERAÇÕES DE SINAL SÃO GERALMENTE INESPECÍFICAS
, PODENDO SIGNIFICAR ALÉM DE DOENÇA VASCULAR COMO VOCÊ MESMO MENCIONOU,
OUTRAS PATOLOGIAS. ENTRETANTO DEVE-SE SEMPRE PERANTE UMA SITUAÇÃO DESTAS ,
TENTAR CORRELACIONAR COM OS DADOS DE HISTÓRIA DO PACIENTE EM QUESTÃO, PARA
NÃO CORREMOS O RISCO DE TRATARMOS NÃO PACIENTE, MAS UMA IMAGEM. Monzillo.
Complementando: algumas pessoas de mais idade
começam a ter queixas de memória e fazem uma Tomografia, que dá esse resultado.
Mas não se sabe há quanto anos essa Leucomicroangiopatia já existia.
Portanto, o que vale é a clínica (sintomas e sinais) e não o exame. Mas é
claro que se alguém tem um processo vascular cerebral e decidir cuidar do
colesterol, glicemia, pressão, cigarro, etc., só pode fazer bem. Pitliuk
P: gostaria de saber o que
significa anormalidade paroxística, e suas conseqüências.
R: Depende dos sintomas
clínicos e da anamnese (história) do paciente. Anormalidade paroxística pode ser
um achado eletroencefalográfico (EEG) de uma epilepsia, mas também pode ser
absolutamente nada.
P: Será que me poderia esclarecer e/ou aconselhar bibliografia
acerca do "Paroxismo focal de elementos de caráter irritativo, na região centro temporal
direita" - diagnóstico feito a uma criança de 6
anos, que apresenta queixas freqüentes de cansaço, dores de cabeça e hipersensibilidade à luz.
R: A disfunção do lobo temporal do tipo irritativo e causa
freqüente de
epilepsia de difícil controle. Dr. Paulo Monzillo
P: EEG de uma criança de 4
anos: lentificação da atividade elétrica cerebral; atividade paroxística epileptiforme
em regiões temporais de HCD, com propagação perifocal. Sou Psicóloga e trabalho
com crianças, mas tenho tido dificuldade de obter esclarecimentos de termos tão
técnicos e que, no entanto, precisaria decifrar para poder ter uma orientação
para guiar o meu trabalho clínico. Ficarei imensamente grata.
R: A alteração paroxística
sugere um foco irritativo que pode ter como resultado clínico uma crise convulsiva.
Existem pacientes que fazem o EEG por vários motivos e em alguns encontramos quadro
semelhante sem nunca terem apresentado convulsão. Neste caso deve-se fazer uma análise
clínica adequada para se saber se há necessidade de algum tratamento específico. A
lentificação como resultado isolado não tem maior significado, mas pode ter
importância quando se sucede a uma crise convulsiva. Dr. Abram
P: Por favor,
gostaria de esclarecimentos sobre o seguinte diagnóstico de um Eletroencefalograma
de um adolescente de 13 anos: "anormalidade paroxística discreta por
pequenos complexos generalizados poliponta - onda lenta"
R: As alterações
eletrencefalográficas só podem ser valorizadas com os dados clínicos. Como é
um exame complementar significa que complementa um raciocínio clínico.
Infelizmente em nada posso ajudá-lo, no caso. Dr. Abram
P: Será que me poderia
esclarecer e/ou aconselhar bibliografia acerca do "Paroxismo focal de elementos de
caráter irritativo, na região centro temporal direita" - diagnóstico feito a uma
criança de 6 anos, que apresenta queixas freqüentes de cansaço, dores de cabeça e
hipersensibilidade à luz.
R: O quadro citado é um achado
eletrencefalográfico que deve ser relacionado aos sintomas. As queixas referidas não
sugerem uma relação estreita. Qualquer livro que trata de Epilepsia trará as
informações que você necessita. Há um livro nacional Epilepsia: Guerreiro &
Guerreiro. Dr. Abram
P: CONCLUSÃO DE
UMA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO MEU MARIDO DE 74 ANOS DISCRETAS ALTERAÇÕES
FOCAIS INESPECÍFICAS DA SUBSTÂNCIA BRANCA DOS CENTROS SEMI-OVAIS, PODENDO
CORRESPONDER À LEUCOMICROANGIOPATIA E/OU GLIOSE
R: Esse exame,
sem dados clínicos, não permite concluir nada. Pode ser um achado sem conseqüência
clínica, como pode indicar problema de memória, de anos de hipertensão, de
colesterol alto, de diabetes, etc. Só com esses dados é o que posso
concluir.
P: Minha mãe
fará 80 anos em 20/02 próximo e fez uma Tomografia Computadorizada do
crânio (sem contraste) em 12/01/2008 no qual foi dada a seguinte conclusão:
involução senil encefálica, sinais de leucomicroangiopatia e processo
ateromatoso dos segmentos carotídeos intracavernosos. O que vem a ser? Vale
ressaltar que ela é hipertensa e diabética.
R: Pode ser um
achado de exame sem nenhum significado clínico, como pode ser a causa de um
eventual problema de memória que ela tenha, que vc não descreveu. Pitliuk
|
