P: Pesquisando pela internet,
descobri o seu site com informações neurológicas e resolvi enviar este
e-mail. Pediria sua atenção para uma análise da situação de meu filho. Meu
filho tem 07 anos e concluiu a 1ª série. Ao final do ano letivo os professores
se reuniram conosco e opinaram para que ele não fosse para a 2ª série por uma
questão de falta de maturidade e por ser disperso (exemplo dado: ao copiar uma
atividade, se a borracha caísse no chão, ele passava a brincar com a borracha
e esquecia a tarefa). Meu filho apresenta problema com a dicção e tem
acompanhamento com uma fonoaudióloga (que é favorável para que ele repita a
1ª série). A fonoaudióloga solicitou que fizéssemos um acompanhamento
neurológico para descartarmos outros problemas. Os exames neurológicos (eletro
e consulta) deram resultados normais, e o neurologista pediu para que
iniciássemos com a medicação RITALINA. Ficamos resistentes, pois é uma
criança em desenvolvimento e não gostaria que tomasse um medicamento sem que
tivéssemos a certeza de que realmente seria essencial para seu desenvolvimento.
Meu filho teve uma gestação bem cuidada, nada de errado aconteceu; ele se
socializa bem (apesar dos erros em formular as frases); ele não é violento e
é muito carinhoso; adora brincar com LEGO (blocos de montar); fazemos caratê
(procurei um bom mestre para que lhe fosse ensinado a disciplina); ele lê
perfeitamente e se ficarmos cobrando dele, ele faz suas tarefas. Temos outro
filho menor (04 anos). Qual sua opinião, com este relato? Grato pela atenção
dispensada. Francisco
R: O seu relato é típico da
reação de pais diante da constatação que têm um filho com excesso de
idéias na cabeça. Uma criança que pensa em muitas coisas tem dificuldade de
focar naquilo que lhe é exigido e ao ser comparada aos seus pares mostra uma
defasagem para menos. Os professores que o avaliaram o ano todo devem ter
experiência suficiente para apoiar uma recomendação de retenção e terem
dados para justificá-la. O profissional que avaliou o seu filho concordou com a
retenção e recomendou remediação medicamentosa que é a mais aceita
mundialmente. A minha opinião é que o Sr. seguiu o caminho mais certo até
agora. Dr. Raymond Rosenberg.
P: Meu filho de 08 anos de idade
queixava-se de dores de cabeça e tonturas eventuais. levei-o ao pediatra, disse
que não era nada de anormal. Ontem, queixou-se de tontura novamente. Estou
preocupado, pois o tio dele, irmão de minha esposa, sofre de epilepsia e toma Tegretol
diariamente. Que recomendas Dr?
R: Veja se o pediatra acha necessário
que ele consulte um neurologista especializado em crianças.
Gostaria de informações
sobre Clínicas ou hospitais especializados em pessoas com deficiências mentais.
Seria
para a pessoa em questão residir e ter tratamento adequado. Pode ser em qualquer lugar do
Brasil (ele reside em Curitiba),desde que seja bem indicada. Ele tem 30 anos, é
autista.
Conheço 4 Instituições
plenamente capacitadas a cuidar de um indivíduo autista de 30 anos de idade:
a) Aldeia da Esperança - em São Paulo - que é dirigida pelo Centro Israelita de
Assistência ao Menor - CIAM
b) Clínica Phoenix - em Atibaia - SP
c) Clínica Luz do Sol - em Atibaia - SP
d) Clínica Betim - MG
Dr. Raymond Rosenberg
mi hija de 5 años presenta en
nerviosismo y miedo en situaciones con grupos de gente, se presenta ansiosa
ligeramente. el psiquiatra le ha medicado neuleptil. si es el medicamento
indicado? y si lo necesita?
Neuleptil é um bom Tranqüilizante
e sonífero para crianças EM DOSES BAIXAS. Crianças tímidas precisam receber
apoio, afeto e paciência por parte dos pais para que se sintam seguras no mundo
(na escola com professores ou colegas ou até com parentes) portanto eu creio
seja de primordial importância uma intervenção psicoterapêutica antes de
medicá-la. Dr. Raymond Rosenberg
... 9 anos, epilepsia desde os 4. Atualmente
... Lamictal e Depakene. Faz tratamento com Neurologista,
Psicóloga e Fonoaudióloga mas mesmo assim todos tem dúvida se
é hiperativo pois apresenta momentos de tranqüilidade e concentração. Seus maiores momentos de agitação são na escola e quando há outras crianças
presentes. Prefere brincar com crianças com idade inferior a sua pois com os mais velhos ou de sua idade fica
deslocado. Teve que refazer o pré pois não conseguiu ser alfabetizado. Agora esta na 2ª serie e vem apresentando
dificuldade de memorizar, problemas de coordenação motora e leitura. A Neurologista
sugeriu introduzir o medicamento Ritalina, mas ressalvou que ela
também pode ser um fator desencadeante de convulsões. Isso é real? Soubemos que há um tratamento para
Hiperatividade com vitamina
B12. Isso é real? Já está comprovado? Onde pode ser encontrado? Existe algum tratamento para
epilepsia e Hiperatividade com homeopatia ou Acupuntura?
Desconheço tratamento homeopático e por
Acupuntura para a Hiperatividade. Se o seu filho tem problemas quanto a atenção
e concentração poderá se beneficiar com os medicamentos estimulantes Deve-se saber se
existem fatores emocionais que estão agravando o quadro da atenção e concentração.
Às ordens. Dr. Abram
Crianças que apresentam imaturidade a nível de Processamento
Auditivo Central precisam ser medicadas ?Terapia fonoaudiológica é o suficiente ? Por Que ?E se tiverem associado quadro de distúrbio do
déficit de atenção ?Um problema é decorrente do outro ?Aguardo ansiosa uma
resposta. Obrigada pela possibilidade de obter informações.
Imaturidade do processamento auditivo central não é uma
questão isolada, pois vem associada a outras alterações, portanto deve-se saber,
antes de mais nada qual o motivo da indicação do exame. Quando o problema estiver associada a
déficit de atenção o tratamento com medicamento pode trazer benefícios. Abram
HOLA! MI NOMBRE ES ALELY Y NECESITO AYUDA O INFORMACION DE COMO TRATAR A MI HIJO
QUE TIENE ESQUIZOFRENIA Y EL TIENE 7 AÑOS CUMPLIDOS Y ESTA TOMANDO MEDICAMENTO 1 PASTILLA DE NEUGERON CARBAMEZAPINA DE 100
MG. EN LA MAÑANA Y OTRA EN LA NOCHE ANTES DE DORMIR, PERO NO VEO QUE CAMBIE MUCHO ES MUY
AGRESIVO, IMPULSIVO, HIPERACTIVO ( NO SE PUEDE CONTROLA ) CORRE DE UN LUGAR A OTRO SIN PARAR NI UN SEGUNDO, GOLPEA A LA GENTE SIN MOTIVO ALGUNO NO LE IMPORTA SI ES GRANDE O PEQUEÑA LA PERSONA NO TIENE LIMITES EN UN PRINCIPIO CREI QUE CASTIGANDOLO ENTENDERIA, DESPUES PEGANDOLE PERO LO MAS QUE PASA ESQUE ME SIENTO MAL POR HACERLO Y NO HAY RESULTADO ALGUNO QUE PUEDO HACER COMO LO PUEDO TRATAR COMO LO PUEDO DIRIGIR PARA QUE NO TENGA MAS PROBLEMAS SICOLOGICOS POR QUE POR EL COMPORTAMIENTO QUE PRESENTA NADIE LO AGUANTA Y TODO EL MUNDO LO
RECHAZA.
A Esquizofrenia infantil não costuma ser tratada com a
Carbamazepina somente. A medicação de eleição costuma ser uma do grupo dos chamados
tranqüilizantes maiores ou
Antipsicóticos. As drogas testadas são o Haloperidol, Risperidona e mais recentemente a Olanzapina com bons
resultados. O cuidado (manejo)
internacional de seu comportamento deve ser feito por um psicólogo ou Psiquiatra
com experiência em cuidar de crianças psicóticas. Espero que possa encontrar um(a)
na cidade em que reside. O prognóstico depende de intervenção rápida e
adequada. Dr. Raymond Rosenberg.
menino de 8 anos que, há
cerca de dois meses começou a apresentar movimentos constantes de pescoço/cabeça e
piscar de olhos. Esses movimentos foram se intensificando dia-a-dia. Foram feitos exames
de: sangue, Eletroencefalograma e Ressonância. . . nada foi constatado. O Neurologista falou
em Síndrome de Tourette e iniciou tratamento com Haldol (3 gotinhas/dia) há
aproximadamente 10 dias. Os tiques continuam. Gostaria de orientação à respeito:
- em quanto tempo o resultado aparece?,
- a dose do medicamento precisa ser ajustada?
- seria necessário (ajudaria) fazer uma terapia (que tipo?).
Vocês indicariam algum especialista que pudesse ser consultado em São Paulo?
A síndrome de Gilles de La
Tourette num menino de 8 anos tratado com 3 gotas de Haldol leva semanas para
melhorar. É
necessário aumentar LENTAMENTE a dose da medicação até atingir o efeito ideal, ou
seja, cessação total dos sintomas. Será preciso avaliar o menor e sua família para
verificar a conseqüência social do sintoma apresentado pelo menor. O prognóstico costuma ser bom. Dr. Raymond Rosenberg.
O que pode estar acontecendo
se uma criança de 10 meses de idade nunca chora sem que tenha sido diagnosticado qualquer
problema físico? No máximo apresenta apenas um choro muito contido, quase inaudível?
Uma grande gama de
possibilidades se abre com o que está descrevendo. Pode se cogitar desde surdez,
temperamento fácil, mudez até um distúrbio de Desenvolvimento. Tenho certeza que onde
queira que esteja residindo encontrará um pediatra experiente que possa lhe ajudar a
esclarecer a situação. Se tiver ainda dúvidas, tenho certeza que o ambulatório do
Hospital Darcy Vargas estará à sua disposição para dirimir suas dúvidas. Ainda há
equipes multidisciplinares de boa qualidade no nosso país que estão dedicadas a dar a
melhor assistência à população. Dr. Raymond Rosenberg.
. . . teve meningite aos 9
meses de idade e saiu com vida e sem seqüelas do hospital com 1 ano e 3 meses. Tem feito
vários tratamentos com psicólogas e neurologistas, porque é muito nervosa, mas o pior
de tudo, é que hoje ela está com 7 anos de idade e após ter saído do hospital até hoje
nunca mais comeu nada. Apenas toma leite branco com aveia e escondido para ela não
perceber. . . começou a comer danoninho e tomar guaranazinho baby. . . não pode ver comida
ou qualquer alimento salgado ou doce na sua frente que já começa a gritar. . .
Minha sogra
cuida dela e está muito preocupada pela falta de alimentação correta que ela não está
tendo por todos estes anos e seu organismo deve estar debilitado pela falta de vitaminas e
proteínas que ela deveria ter hoje com 7 anos. Estamos revirando a Internet de ponta
cabeça para localizarmos alguma luz que nos explique o motivo desta falta de apetite por
alimentos e como poderemos proceder para que ela volte a se alimentar
normalmente. Ela toma
muitos medicamentos para os nervos e outras coisas, mas nenhum médico daqui sabe nos dar
um diagnóstico sobre esta perda de apetite em 7 anos. Obrigada pela atenção aguardo
uma
resposta.
O quadro que você
descreve
sugere ser de anorexia. Muitas ocasiões alterações emocionais podem estar
envolvidas. Embora a terapia psicológica seja necessária, deverá receber orientação
médica concomitante com Neurologista, Psiquiatra e Endocrinologista da área
pediátrica. O caso merece uma avaliação profunda As ordens. Abram
Dr. Rosenberg, minha filha
de 10 anos apresentou sintomas que foram diagnosticados como TOC. Isso começou quando ela
tinha de 4 para 5 anos, logo após a morte de um tio. Ela tem medo de morrer, de se
machucar, de encostar em plantas, tem pensamentos ruins e fica com medo que eles se tornem
realidade. Para resumir eu diria que é um TOC corporal. É isso? . Psiquiatra sugeriu que
entrasse logo com medicamento (Aropax), mas ficamos com receio e fomos buscar outras
alternativas; Psicoterapia, Homeopatia e atualmente ela está fazendo terapia
Cognitivo-Comportamental. Esta última Terapeuta diagnosticou um TOC leve e acha que ainda
não é o momento de entrar com remédios. Meu marido é médico e eu por necessidade,
tive que buscar conhecimentos na área de Psicologia e Psiquiatria. Psicólogos dizem que
não existe uma dosagem para crianças desses Antidepressivos e não aconselham o
uso. Eu
fico muito em dúvida. Gostaria de fazer cessar essas preocupações. Me falaram que existe
cirurgia e a mesma está sendo feita aqui em X. Nós conhecemos o médico e ele pediu para
fazer um Pet Scan antes de usar remédios, mas achamos que isso no momento não vai ajudar
porque ela não vai ser operada agora. Por favor estamos muito confusos
Conforme resposta anterior,
o TOC infantil responde muito bem a medicação e NÃO SE OPERA TOC LEVE mas se medica com
muito sucesso. Uma tentativa terapêutica SOB SUPERVISÃO DE MÉDICO QUE ENTENDE DE
MEDICAÇÃO (o que o Psicólogo não é habilitado a fazer) será a resposta ã sua
angústia. Bom alívio!!Dr. Raymond
Após o quarto dia com um
sono perturbado, X demonstrou febre e detectamos um processo infeccioso na
garganta. Qual
a razão da alteração somente do sono, pois durante o dia ela permanece igual, sem
alterações comportamentais significativas?
A explicação mais óbvia
é que a sua criança tem uma maior sensibilidade a infecções no centro desencadeador do
sono e o seu organismo responde inicialmente a alterações de sua homeostasia através de
interrupção do sono, sem ter (inicialmente é claro) uma resposta mais ampla onde se
incluiria o apetite, humor, etc. . . Dr. Raymond
Menina apresenta tiques
desde os 02 anos de idade que foram se tornando mais longos, mais complexos, mais
freqüentes e com emissão de som. Aos 04 anos, depois de sucessivas passagens por
pediatras, neurologistas e psicólogos, foi diagnosticado síndrome de Tourette.
Desde
então toma Haldol 30 gotas diárias. Os tiques permanecem, porém muito pouco
freqüentes, menos longos e razoavelmente complexos. Nesta mesma idade passou a ser
tratada com Homeopatia. Raramente fica doente, sendo que não passa de uma febre de dois
dias. Com a introdução da Homeopatia parou-se a elevação da dosagem do Haldol (desde
os 4 anos permanece com 30 gotas). Hoje com 07 anos, passou a apresentar uma certa
compulsão para compra que, por vezes, inferniza a vida dela e da família. Também acha
que é adulta, que sabe tudo e que tudo pode. Toma atitudes sem medir as
conseqüências. Nessas situações é orientada ou fica de castigo ou apanha (conforme a paciência dos
pais). Após estas situações, a menina se mostra arrependida ou
compreensiva. No
entanto, horas após, parece ter esquecido a conversa e pratica outra coisa. Socialmente
é tida por muito inteligente, muito criativa, sempre simpática, comunicativa e
carinhosa. Estranham o comportamento quando lhe negam a compra de alguma coisa ou quando
inventa uma loucura. Em relação a estas questões, foi introduzido Daforin 10 gotas
diárias. Fazem 80 dias de uso com nenhum resultado. Agora, pretende-se buscar nova
orientação com o Neurologista, bem como, incrementar a orientação homeopática para a
gradativa retirada do Haldol e exercer controle das compulsões. Pergunta: É conhecido
tratamento da síndrome de Tourette exclusivamente com Homeopatia? Para as compulsões
existe outros medicamentos além do Daforin? O Daforin pode ser retirado? Os tiques
permanecerão para sempre? A adolescência é um período complicado para a síndrome?
O caso referido de uma
criança de 7 anos com Síndrome de Tourette é bastante grave. Pelo que descreveu me
parece que há uma comorbidade com um Distúrbio Afetivo na criança, o que em muito
complica o quadro a ser tratado. Inicialmente, quero esclarecer que não há relato de
terapia para Tourette EXCLUSIVAMENTE COM HOMEOPATIA. As compulsões nesta idade apontam
para 2 possibilidades: a) Distúrbio Afetivo de caráter maníaco; b) Distúrbio de
atenção. O uso de Daforin não é recomendado (nem tem estudos estatísticos bem
comprovados) em crianças abaixo de 12 anos de idade. Os tics costumam durar pela vida
toda e só um pequeno grupo tem remitido na puberdade. De fato, a adolescência de
indivíduos com Tourette costuma ser tormentosa e costuma associar-se um quadro de
Depressão. O Haloperidol continua sendo a droga de primeira escolha para a Síndrome de
Tourette. Dr. Raymond
