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Perguntas sobre Psiquiatria, Psicologia e Neurologia da Infância

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Para perguntas e respostas sobre Exames Neurológicos, clique nestas páginas: P 6 A (sobre exames neurológicos)   P 6 B (também sobre exames neurológicos)

 

 

P: Pesquisando pela internet, descobri o seu site com informações neurológicas e resolvi enviar este e-mail. Pediria sua atenção para uma análise da situação de meu filho. Meu filho tem 07 anos e concluiu a 1ª série. Ao final do ano letivo os professores se reuniram conosco e opinaram para que ele não fosse para a 2ª série por uma questão de falta de maturidade e por ser disperso (exemplo dado: ao copiar uma atividade, se a borracha caísse no chão, ele passava a brincar com a borracha e esquecia a tarefa). Meu filho apresenta problema com a dicção e tem acompanhamento com uma fonoaudióloga (que é favorável para que ele repita a 1ª série). A fonoaudióloga solicitou que fizéssemos um acompanhamento neurológico para descartarmos outros problemas. Os exames neurológicos (eletro e consulta) deram resultados normais, e o neurologista pediu para que iniciássemos com a medicação RITALINA. Ficamos resistentes, pois é uma criança em desenvolvimento e não gostaria que tomasse um medicamento sem que tivéssemos a certeza de que realmente seria essencial para seu desenvolvimento. Meu filho teve uma gestação bem cuidada, nada de errado aconteceu; ele se socializa bem (apesar dos erros em formular as frases); ele não é violento e é muito carinhoso; adora brincar com LEGO (blocos de montar); fazemos caratê (procurei um bom mestre para que lhe fosse ensinado a disciplina); ele lê perfeitamente e se ficarmos cobrando dele, ele faz suas tarefas. Temos outro filho menor (04 anos). Qual sua opinião, com este relato? Grato pela atenção dispensada. Francisco

R: O seu relato é típico da reação de pais diante da constatação que têm um filho com excesso de idéias na cabeça. Uma criança que pensa em muitas coisas tem dificuldade de focar naquilo que lhe é exigido e ao ser comparada aos seus pares mostra uma defasagem para menos. Os professores que o avaliaram o ano todo devem ter experiência suficiente para apoiar uma recomendação de retenção e terem dados para justificá-la. O profissional que avaliou o seu filho concordou com a retenção e recomendou remediação medicamentosa que é a mais aceita mundialmente. A minha opinião é que o Sr. seguiu o caminho mais certo até agora. Dr. Raymond Rosenberg.

P: Meu filho de 08 anos de idade queixava-se de dores de cabeça e tonturas eventuais. levei-o ao pediatra, disse que não era nada de anormal. Ontem, queixou-se de tontura novamente. Estou preocupado, pois o tio dele, irmão de minha esposa, sofre de epilepsia e toma Tegretol diariamente. Que recomendas Dr?

R: Veja se o pediatra acha necessário que ele consulte um neurologista especializado em crianças.

Gostaria de informações sobre Clínicas ou hospitais especializados em pessoas com deficiências mentais. Seria para a pessoa em questão residir e ter tratamento adequado. Pode ser em qualquer lugar do Brasil (ele reside em Curitiba),desde que seja bem indicada. Ele tem 30 anos, é autista. 

Conheço 4 Instituições plenamente capacitadas a cuidar de um indivíduo autista de 30 anos de idade:
a) Aldeia da Esperança - em São Paulo - que é dirigida pelo Centro Israelita de Assistência ao Menor - CIAM
b) Clínica Phoenix - em Atibaia - SP
c) Clínica Luz do Sol - em Atibaia - SP
d) Clínica Betim - MG
Dr. Raymond Rosenberg

mi hija de 5 años presenta en nerviosismo y miedo en situaciones con grupos de gente, se presenta ansiosa ligeramente. el psiquiatra le ha medicado neuleptil. si es el medicamento indicado? y si lo necesita?

Neuleptil é um bom Tranqüilizante e sonífero para crianças EM DOSES BAIXAS. Crianças tímidas precisam receber apoio, afeto e paciência por parte dos pais para que se sintam seguras no mundo (na escola com professores ou colegas ou até com parentes) portanto eu creio seja de primordial importância uma intervenção psicoterapêutica antes de medicá-la. Dr. Raymond Rosenberg 

... 9 anos, epilepsia desde os 4. Atualmente ... Lamictal e Depakene. Faz tratamento com Neurologista, Psicóloga e Fonoaudióloga mas mesmo assim todos tem dúvida se é hiperativo pois apresenta momentos de tranqüilidade e concentração. Seus maiores momentos de agitação são na escola e quando há outras crianças presentes. Prefere brincar com crianças com idade inferior a sua pois com os mais velhos ou de sua idade fica deslocado. Teve que refazer o pré pois não conseguiu ser alfabetizado. Agora esta na 2ª serie e vem apresentando dificuldade de memorizar, problemas de coordenação motora e leitura. A Neurologista sugeriu introduzir o medicamento Ritalina, mas ressalvou que ela também pode ser um fator desencadeante de convulsões. Isso é real? Soubemos que há um tratamento para Hiperatividade com vitamina B12. Isso é real? Já está comprovado? Onde pode ser encontrado? Existe algum tratamento para epilepsia e Hiperatividade com homeopatia ou Acupuntura? 

Desconheço tratamento homeopático e por Acupuntura para a Hiperatividade. Se o seu filho tem problemas quanto a atenção e concentração poderá se beneficiar com os medicamentos estimulantes Deve-se saber se existem fatores emocionais que estão agravando o quadro da atenção e concentração. Às ordens. Dr. Abram

Crianças que apresentam imaturidade a nível de Processamento Auditivo Central precisam ser medicadas ?Terapia fonoaudiológica é o suficiente ? Por Que ?E se tiverem associado quadro de distúrbio do déficit de atenção ?Um problema é decorrente do outro ?Aguardo ansiosa uma resposta. Obrigada pela possibilidade de obter informações. 

Imaturidade do processamento auditivo central não é uma questão isolada, pois vem associada a outras alterações, portanto deve-se saber, antes de mais nada qual o motivo da indicação do exame. Quando o problema estiver associada a déficit de atenção o tratamento com medicamento pode trazer benefícios. Abram

HOLA! MI NOMBRE ES ALELY Y NECESITO AYUDA O INFORMACION DE COMO TRATAR A MI HIJO QUE TIENE ESQUIZOFRENIA Y EL TIENE 7 AÑOS CUMPLIDOS Y ESTA TOMANDO MEDICAMENTO 1 PASTILLA DE NEUGERON CARBAMEZAPINA DE 100 MG. EN LA MAÑANA Y OTRA EN LA NOCHE ANTES DE DORMIR, PERO NO VEO QUE CAMBIE MUCHO ES MUY AGRESIVO, IMPULSIVO, HIPERACTIVO ( NO SE PUEDE CONTROLA ) CORRE DE UN LUGAR A OTRO SIN PARAR NI UN SEGUNDO, GOLPEA A LA GENTE SIN MOTIVO ALGUNO NO LE IMPORTA SI ES GRANDE O PEQUEÑA LA PERSONA NO TIENE LIMITES EN UN PRINCIPIO CREI QUE CASTIGANDOLO ENTENDERIA, DESPUES PEGANDOLE PERO LO MAS QUE PASA ESQUE ME SIENTO MAL POR HACERLO Y NO HAY RESULTADO ALGUNO QUE PUEDO HACER COMO LO PUEDO TRATAR COMO LO PUEDO DIRIGIR PARA QUE NO TENGA MAS PROBLEMAS SICOLOGICOS POR QUE POR EL COMPORTAMIENTO QUE PRESENTA NADIE LO AGUANTA Y TODO EL MUNDO LO RECHAZA.  

A Esquizofrenia infantil não costuma ser tratada com a Carbamazepina somente. A medicação de eleição costuma ser uma do grupo dos chamados tranqüilizantes maiores ou Antipsicóticos. As drogas testadas são o Haloperidol, Risperidona e mais recentemente a Olanzapina com bons resultados. O cuidado (manejo) internacional de seu comportamento deve ser feito por um psicólogo ou Psiquiatra com experiência em cuidar de crianças psicóticas. Espero que possa encontrar um(a) na cidade em que reside. O prognóstico depende de intervenção rápida e adequada. Dr. Raymond Rosenberg.  

menino de 8 anos que, há cerca de dois meses começou a apresentar movimentos constantes de pescoço/cabeça e piscar de olhos. Esses movimentos foram se intensificando dia-a-dia. Foram feitos exames de: sangue, Eletroencefalograma e Ressonância. . . nada foi constatado. O Neurologista falou em Síndrome de Tourette e iniciou tratamento com Haldol (3 gotinhas/dia) há aproximadamente 10 dias. Os tiques continuam. Gostaria de orientação à respeito:
- em quanto tempo o resultado aparece?,
- a dose do medicamento precisa ser ajustada?
- seria necessário (ajudaria) fazer uma terapia (que tipo?). 
Vocês indicariam algum especialista que pudesse ser consultado em São Paulo?

A síndrome de Gilles de La Tourette num menino de 8 anos tratado com 3 gotas de Haldol leva semanas para melhorar. É necessário aumentar LENTAMENTE a dose da medicação até atingir o efeito ideal, ou seja, cessação total dos sintomas. Será preciso avaliar o menor e sua família para verificar a conseqüência social do sintoma apresentado pelo menor. O prognóstico costuma ser bom. Dr. Raymond Rosenberg.

O Capítulo 24 "Distúrbio Obsessivo-Compulsivo na Infância e Adolescência" do Livro Psiquiatria da Infância e da Adolescência editado pelo Prof. Dr. Francisco B. Assumpção Jr. da Editora Santos será um bom começo já que tem uma bibliografia razoável. Outro livro de autoria de Judith Rappaport é "O menino que não podia parar de lavar as mãos". (Dr Rosenberg)

Perguntas e Respostas sobre problemas psicológicos, psiquiátricos e neurológicos de crianças

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