As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Neurologia, Tomografia, Ressonância Magnética, Neuralgia do Trigêmio, Cisto Aracnóide, etc., perguntas e respostas Pág 1 P  2 P  3 P 4 P 5 P 6 P 7 Neurologia infantil

Perguntas respondidas por Abram Topcewsky, Paulo Monzillo, Hallim feres Jr. e Rubens Pitliuk

P: Olá, meu sogro está com 69 anos e de 1 ano pra cá deu pra ficar vendo coisas, diz que vê uma menina, vê pessoas dentro de casa, conversa com eles, dá jornal a eles, fala que está sendo ameaçado, não dorme direito, quer que a minha sogra fique ao seu lado 24 horas porque tem medo de ficar só, minha sogra quer saber em que medico ela deve leva-lo, e de qual enfermidade que ele está sendo acometido? Abraços e muito obrigada.

R: Provavelmente uma psicose de origem orgânica. Leve a um psiquiatra clínico ou neurologista ou geriatra.

P: Consultando o pergunta e resposta de doenças, gostaria de saber o que é Polineurite.

R: É uma Inflamação geralmente crônica nos nervos periféricos, com muitas causas inclusive diabetes, álcool, drogas, herpes e alguns medicamentos. Pitliuk

P: Quais são as causas e conseqüências sobre aumento da Prolactina? Faço tratamento a 1 ano com remédio Parlodel, ocorrendo diminuição aumentando dosagem e diminuindo conseqüentemente aumenta. Por último fiz Ressonância Magnética, para estudar meu caso, quero saber se tem possibilidade de ter tumor e qual ligação com Neuro e Endocrinologista neste tratamento?

R: A Prolactina pode estar aumentada em tumores da Hipófise e como efeito colaterais de certos medicamentos, como Benzodiazepínicos e Sulpiride. É tratada por um Neurologista, Psiquiatra ou Endocrinologista, conforme o caso. Pitliuk

P: Meu pai, 87 anos sofreu um AVC de média extensão . A primeira Tomografia, tirada no mesmo dia não mostrou alterações, mas uma nova Tomografia, hoje, mostrou um AVC no lobo parietal esquerdo. Não houve seqüelas físicas, mas ele está mentalmente confuso, mostrando desorientação espacial e temporal e tem pouco reconhecimento das pessoas que o cercam. O Neurologista que o atendeu disse que não seria necessário nenhum medicamento específico, apenas o controle diário de pressão e que com a regressão do edema havia a probabilidade do retorno de algumas funções cognitivas. Qual o período médio de recuperação (ainda que parcial) de meu pai?

R: O Neurologista dele tem mais condições de falar sobre os prazos, ainda mais nessa idade, mas adianto que realmente nessa fase de edema cerebral não se dá medicamentos para tratar eventuais sintomas de confusão mental, pois grande parte deles deve regredir por si só. Pitliuk

Qual melhor método pra recuperação de AVC?

Depende do caso, mas de uma maneira geral: Vitaminas, medicamentos para tentar ativar a circulação e a oxigenação cerebral, muitas vezes Antidepressivos, algumas vezes Neurolépticos, Fonoaudiologia, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Ginástica, etc. Pitliuk

O Parkinsonismo causa dor intensa ?

Não. Pitliuk

Tenho epilepsia, e tomo Tegretol, Rivotril e Neurontin. Minha dúvida: os medicamentos antiepilépticos, de uma maneira geral, podem causar diminuição da concentração e/ou atenção, fazendo com que a pessoa realize suas atividades mais "lentamente"?

Na verdade, sim, por isso é importante checar a concentração do Tegretol e do Rivotril no sangue, para ver se não há excesso. Pitliuk

Fui portador de Mieloma Múltiplo, tratado com Talidomida com remissão total comprovada por vários exames. Atualmente apresento um quadro de Polineurite botas e luvas. Gostaria de saber se a seqüela decorre do tumor na coluna ou do uso da Talidomida 

Essa Polineurite em luvas e botas pode ter várias causas: diabetes, álcool, drogas, medicamentos, trabalho com substâncias tóxicas, etc. Compressão de medula seria muito improvável pq para provocar em duas regiões tão distantes do corpo precisaria haver duas compressões, ou seja, em região cervical e lombar. Procure um Neurologista. O tratamento varia: exclusão da doença de base, vitamina B, Antiepilépticos, antidepressivos, etc., conforme o caso. Dr Rubens Pitliuk

Gostaria de saber quais são os sintomas de Polineurite, se há ou não tratamento e suas principais causas.

Basicamente dores, formigamentos, cãibras, perda de pelos, pele mais fina, machucados que demoram muito para cicatrizar, etc. etc. Geralmente em bota e em luva. Causas: drogas, álcool, Herpes Zoster, alguns medicamentos, diabetes, etc. Sim, existe tratamento. Dr Rubens Pitliuk

Quais são os sintomas apresentados para quem tem problema no nervo Trigêmio?

Sim, é uma dor lancinante, aguda, em crises, que aparece de uma hora para outra, geralmente em apenas um lado do rosto. Excluída causa neurológica, o tratamento inicial é medicamentoso. Se não resolver, é cirúrgico. Dr Rubens Pitliuk

Paciente é epiléptico e psicótico ao mesmo tempo. Existe relação ?

Sim, esses dois problemas podem coexistir. Uma Psicose não provoca epilepsia mas uma epilepsia pode provocar Psicose. Dr Rubens Pitliuk

Depois de partos, cirurgias para ligadura de trompas e para extirpar o útero, tive com 52 anos uma crise convulsiva, sem nunca ter tido nada. Consultei um Neurologista e, depois de uma RNM, foi encontrado um pequeno coagulo no cérebro. Desde então tomo Gardenal diariamente. Qdo. foi suspenso depois de 2 anos de uso, tive 2 crises convulsivas no mesmo dia (sempre a noite e dormindo). Acordo sem recordar de nada e sequer com dor de cabeça. E possível ter alguma ligação com o sistema nervoso? Pois atualmente estou + calma, pois os filhos casaram e Já formaram. Ah! esqueci de dizer q sou hipertensa (descobri no teste ergométrico qdo fazia ginástica).

Suas crises convulsivas são provavelmente uma seqüela do sangramento ocorrido após o parto, pela cicatriz criada na reabsorção do sangue. A utilização de Anticonvulsivantes é obrigatória na persistência das crises passados 2 anos sem crises e com EEG normal o medico pode tentar retirar o medicamento utilizado não acredito que você tenha crises em função somente de seu estado emocional, em que pese que ele possa ser um fator facilitador  Dr. Paulo Monzillo

Uma pessoa com quadro grave de PTSD, cujos sintomas vêm piorando mês a mês, apesar dos inúmeros medicamentos antidepressivos receitados pelo Psicanalista, pode chegar a uma Demência ? Essa pessoa hoje, não reconhece mais entes queridos, não quer sair do quarto, urina na cama, não consegue denominar os objetos, não sabe assinar o próprio nome, não se lembra de nada, etc...

Procure um Neurologista com urgência, isso não parece Stress pós traumático. Dr. Rubens

... sobre Síndrome de Aicardi  .... estudando Enfermagem e tem duas crianças em um hospital internadas com estas doenças. Gostaria também de saber, se a doença só se manifesta em recém nascidos.

A  Síndrome de Aicardi é uma mal formação do sistema nervoso central ,na qual há ausência do corpo caloso.E uma Encefalopatia crônica grave que cursa com espasmos em flexão e crises convulsivas de difícil controle. As seqüelas são graves com retardo mental e defasagem importante no desenvolvimento neuromotor.A manifestação clínica pode se evidenciar no período lactente. Dr. Abram.

...  sobre a Miastenia Gravis, e se tem cura, e qual e a procedência dela?

Trata-se de uma doença neuromuscular que afeta as atividades físicas do paciente nos graus mais variáveis.As manifestações clínicas podem ser evidenciadas desde o período neonatal como na infância, adolescência e idade adulta. E uma doença que tem implicações de ordem imunológica e o tratamento é feito através de medicamentos que controlam o quadro.Há ocasiões que o tratamento cirúrgico se torna necessário. Dr. Abram.

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