As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Cuidado com falsos médicos

Se você está tratando uma depressão há mais de 6 semanas sem melhora, sim, é tempo de rever todo o tratamento. Pode ser medicação não ideal para o teu caso, pode ser subdose, pode ser necessidade de uma terapia, pode ser algum problema orgânico presente.

Tratamento de Depressão Pág 1 P 2   P 3 P 4 P 5 P 6 P 7 P 8 P 9 P 10 P 11  P 12 P 13 Depressão e Pânico na gravidez e pós parto  Distimia

Na depressão, o tratamento rápido, intensivo e completo (até o desaparecimento total dos sintomas) diminui as chances de recaídas, de depressões de tratamento difícil no futuro e de atrofias de Hipocampo. Esse dado é especialmente válido para portadores de depressão que perdem meses em psicoterapias e tratamentos alternativos. Terapia é importante, mas na depressão ela é ator coadjuvante e não principal.

Realmente a linguagem que vocês tem usado é fácil compreensão por leigos como eu, agradeço todos os esclarecimentos que consegui visitando-os. Ao ler a respeito em Depressão o comentário de que algumas técnicas de Psicoterapia atrapalham a melhora, então gostaria de saber quais são?

Boa pergunta. O problema é que o depressivo já tem a tendência a ver seu passado sob o prisma da culpa. Portanto se fizer uma Psicanálise voltada para o passado, muitas coisas que pensa, sente ou acha na fase aguda da Depressão serão baseadas nessa visão pessimista e culpada. Isso pode até piorar as auto-recriminações. Provavelmente fora da Depressão os mesmíssimos fatos não seria vistos com tanta culpa assim.

Tenho 29 anos. Tive uma grave crise de Depressão há 7 anos. Fiz tratamento com Prozac durante sete meses. Fiquei bem durante os 5 anos seguintes. Nos últimos 5 meses reiniciei o tratamento, com Fluoxetina 20mg (manipulada), estava me sentindo bem, alegre, muito disposta... Faz 30 dias que não tomo remédio e já estou sentindo alguns sintomas como: preguiça e gula (como desesperadamente). Gostaria de saber se o antidepressivo causa dependência, se é necessário tomá-lo por toda a vida, e se este for o caso, se haverá necessidade de um aumento constante da dosagem. Caso o tratamento seja temporário: a interrupção pode ser feita de uma vez, ou deve ser gradativa?

Ótimas perguntas. Antidepressivos nunca criam dependência. A Depressão é que  pode voltar ou não durante a vida, dependendo de uma série de fatores. Algumas pessoas precisam de Antidepressivo por muitos tempo (meses, anos) outras não, depende de cada caso. O fato de parar de uma vez ou aos poucos não aumenta nem diminui a probabilidade de recaídas.

A relutância das pessoas em recorrer à medicação, nos casos de Depressão, é simples de ser entendida, mas pode ser subestimada pelos médicos, que têm um ponto de vista absolutamente impessoal e prático nesta questão. Se assumirmos que nossos "estados de espírito" (alegria, tristeza, agitação, etc.) podem ser alterados - mesmo que para melhor - com medicamentos, estaremos assumindo que eles não são estados "de espírito", mas sim, da mera química cerebral. E que tudo o que sentimos é oriundo destas mesmas reações químicas. Existirá, então,de fato, um "espírito" imortal, com existência separada do corpo, com livre arbítrio, criado à semelhança de Deus, em cuja crença o ser humano busca conforto? Deste ponto de vista, parece-me que não. Este pode ser um dilema antigo, vivido pelo ser humano desde o Renascimento, mas ainda não está resolvido.

Na verdade esse risco não existe, pq os antidepressivos não tem a capacidade de melhorar o humor de quem não está sofrendo d Depressão, ou seja eles não deixam ninguém mais alegre nem impedem ninguém de ficar triste se for o caso de ficar triste. Quem não sofre de Depressão e toma Antidepressivos apenas sente os efeitos colaterais e nenhum dos efeitos antidepressivos ppt ditos.

Uma colega de faculdade me criticou quando eu disse que tomava remédio para depressão dizendo que ela nunca mais teve depressão porque sabe controlar a mente e que era exatamente isto que eu precisava. Isto existe em depressão? Pelo que eu entendi, ela indica depressão mais como "frescura" e não doença.

Puxa, que interessante ! Pq ela não divulga essa técnica ?

10 anos atrás, meu pai cometeu suicídio após uma longa crise financeira, enfarte, problemas de impotência, etc. Meu avô paterno também havia se suicidado após descobrir que estava com câncer. Antes de meu pai morrer eu já  apresentava quadros esporádicos de Depressão, que na época eu identificava como "tristeza", mas que podiam até durar seis meses. Após encontrar meu pai morto, no entanto, passei a ter uma Depressão cíclica, insônia diária e sistemática, a fazer uso intenso de álcool e drogas para me anestesiar, incluindo comida (engordei 15 quilos de lá pra cá). Já experimentei terapia, fiz uso de Antidepressivos como Survector e Prozac, mas já considero a Depressão uma doença incurável e recorrente no meu caso, apenas procuro mantê-la sob controle. PERGUNTA: SE EU TIVER UM FILHO, QUAL A PERSPECTIVA DE QUE TAMBÉM SEJA CRONICAMENTE DEPRIMIDO? DEVO EVITAR TER FILHOS, COMO FIZ ATÉ  AGORA? É MAIS SEGURO NESTE CASO TENTAR UMA ADOÇÃO?

A Depressão está longe de ser uma doença incurável. Provavelmente não foi tratada adequadamente. A probabilidade de um de seus filhos ter Depressão (se o pai não tiver) é de 10 a 20 % só. Depressão não é motivo para não se ter filhos. Além, disso, quem sabe que tratamentos existirão daqui a 30 anos ?

Tive Câncer ... antes, como hoje, tenho os mesmos sentimentos: como compulsivamente num grande sentimento de autodestruição. Sinto-me fracassada, disforme, enojada de mim, suja por dentro e incapaz de acreditar que posso sair deste buraco que me encontro. O vazio é imenso, angústia, raiva de mim. Me apavoro em pensar que a doença pode voltar. Junto de tudo isto, sinto muito sono, desânimo, vontade de ficar na cama e dormir as 24 horas por dia. Comecei um tratamento com Psiquiatra e estou tomando Cipramil e Olcadil.

Câncer pode sim provocar Depressão, mais PTSD. Cipramil é uma das boas opções de tratamento, mas leva 3 a 6 semanas p/ funcionar. Passado esse prazo, ou se aumenta a dose ou se troca de remédio, até vc ficar boa.

(P): Mulher de 42 anos que se queixa de Depressão há aproximadamente 1 mês (nas primeiras sessões ela não me pareceu depressiva  muito pelo contrário, está sempre bem vestida e bem cuidada). Ela faz uso de anti-depressivos há mais de 10 anos e diz que é impossível dormir sem o medicamento . Minha cliente tem a "sua" Depressão como estrutural: ela diz que É depressiva e não que ESTÁ deprimida.

(R): Isso existe sim e provavelmente o Antidepressivo está funcionando.

(P): A minha hipótese inicial é que foi aconselhado a ela que use esse tipo de medicamento como a única alternativa para uma vida melhor, o que particularmente discordo.

(R):Mas vc não está na pele dela.

(P): A minha impressão é que ninguém nunca escutou o que ela tinha a dizer,a que esta tristeza é reativa.

(R):Antidepressivo não melhora tristeza reativa. Pelo contrário, só traz efeitos colaterais nesses casos. Além disso, existe tristeza reativa que dure 10 anos ?

(P): Hoje , ela está dependente da medicação.

(R):Não existe dependência de Antidepressivo.

(P): Um maior auto-conhecimento, resultado de um bom processo psicoterápico pode substituir a medicação a longo prazo?

(R):O maior auto-conhecimento com certeza será bom para todas as esferas da vida dela, mas não acaba com os sintomas depressivos, se ela sofrer de Depressão. Quando vc tem uma dor de cabeça pode até analisar o porque teve a dor (Stress, ressaca, pré-menstrual, pouco sono, etc.), mas saber disso tudo não alivia a dor. Posso te dar um conselho bem intencionado, mas que vc não vai gostar hoje, embora vá mudar de idéia daqui a alguns anos ? Suas perguntas estavam muito em moda por volta de 1968 até 1975. Hoje em dia se vc quiser construir uma carreira profissional boa como Psicóloga, terá que entender de Clínica e saber os limites, complementações, prós e contras da Psicoterapia e da medicação.

Estou em busca de maiores informações sobre que tratamentos podem ser feitos com pessoas que não reagem bem aos antidepressivos. Minha prima de 31 anos, casada, 2 filhos, está enfrentando uma forte crise depressiva há mais de um ano e não tem apresentado muita melhora, ela já tomou a maioria dos antidepressivos mais populares. O que o sr recomendaria? Ela pode ter outra doença mental? O sr. recomendaria que outros exames fora a Tomografia?ELA SE QUEIXA DE SE SENTIR "AUSENTE", FORA DA REALIDADE, embora consiga dar conta dos filhos e das tarefas domésticas perfeitamente ou pelo menos a contento.Por favor mande alguma sugestão, gostaria muito de ajudá-la pois já sofri de Depressão e tomo remédios até hoje, e sei como tudo isso é terrível.

Aos 31 anos sempre existem mais alternativas para se encontrar a medicação ideal. Quem sabe ele precisa de combinação de remédios e/ou terapia ?

Há aproximadamente 4 anos sofro de Depressão, com sintomas típicos como: falta de prazer nas coisas que faço, dificuldade de concentração, tristeza, dores estranhas, cansaço, fadiga, sono em demasia, etc. Mas o que mais me perturba é a presença de um Transtornos Dissociativo chamado de Desrealização, que é a sensação de irrealidade do meu mundo exterior, como se tudo fosse estranho e nada fizesse sentido nos meus atos. Por favor, isso tem tratamento e cura?

A Depressão (e o   Pânico) por si só já pode produzir esse sintoma de Desrealização. Provavelmente com a melhora da Depressão isso também irá melhorar. Provavelmente não tem nada a ver com Distúrbios Dissociativos, fique tranqüila(o).

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