As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Eu tenho ansiedade anormal e tomava Fluoxetina, como não tinha sido avisado pelo meu médico e tinha preconceitos, tomava e parava, tomava e parava, até que desenvolvi tolerância à Fluoxetina e passei a tomar Venlafaxina que me fez bem, mas eu gostava da Fluoxetina, pois me deixava feliz e me surge a pergunta: Há a possibilidade de meu cérebro perder essa tolerância para que eu volte a tomar a Fluoxetina? 

R: Sim, é possível. Mas não dá para saber se em semanas, meses ou anos.

P: Sou estudante de Odontologia e comecei procedimentos cirúrgicos agora, acontece que fico muito tenso até para remover fios de sutura, e começo a tremer as mãos, tendo que me esforçar para segurar a pinça e prender o fio para a remoção. Gostaria de saber como devo agir, se a ajuda de um neurologista seria o aconselhável, é necessário o uso demedicamentos?

R: Procure um psiquiatra. Com um ansiolítico ou um Betabloqueador essa ansiedade e o tremor passam. Depois que vc tiver mais prática não precisa mais do remédio.

P: Tomo remédios para depressão e ansiedade há muito anos. Porém tive uma recaída sem motivos aparentes. Descobri sem querer que estava tomando remédios com data de vencimento passada. Será que existe alguma relação? Uma farmacêutica disse que não, porque os remédios tem uma validade maior de 2 ou 3 meses depois da data de vencimento, porém, não se pode divulgar isto. Será que é verdade?

R: Olá Gabriela, é verdade o que a farmacêutica lhe falou, procure o seu médico para verificar porque tee esta recidiva de sintomas. Dra. Alina Landi

P: SEROQUEL PODE DESENVOLVER DOENÇA DE PARKINSON OU SINTOMAS PARECIDOS NO FUTURO???? HA algum relacionamento entre SEROQUEL CAUSAR PARKINSON?

R: Olá Adriana, Seroquel pode dar tremores passageiros, sonolência, mas não desenvolver Doença de Parkinson. Dra Alina Landi.

P: tenho 48 anos, sou bancária a dezenove anos, resido em Sinop-MT e estou enfrentando grandes problemas quando me relaciono com as pessoas. Esporadicamente e sem motivo aparente surgem manchas vermelhas na região do colo e pescoço (as vezes quando estou com meus familiares sem motivo ou estresse, ou no meu local de trabalho quando preciso desempenhar alguma atividade). Acontece que quando isso ocorre me sinto como se estivesse bloqueada para desenvolver qualquer atividade e sempre fico em situação difícil no meu relacionamento. Não consigo contornar isso e acaba comigo. Por favor, me de uma luz.

R: Olá Ivone, pelo seu relato você vem apresentando sintomas psicossomáticos importantes diante dos contatos sociais que estabelece, a única forma de resolver esse problema é procurando tratamento médico e psicológico, como você mesma diz sozinha não vai contornar a situação. Um abraço. Cida Barbosa

P: Dr, gostaria de saber se pressão alta pode ser motivada por Fobia.

R: Durante a crise de ansiedade fóbica sim. Dra. Alina Landi

P: Me trato com um psiquiatra a 8 anos. De início fui diagnosticada como Síndrome do Pânico e TAG. Tomei durante 7 anos Frontal e Aropax. A coisa de 1 ano e meio atrás comecei a ter crises de depressão, com choro, pensamentos ruins, etc. O médico experimentou vários remédios, mas nenhum deu certo. Acabei que voltei para a Paroxetina e foi adicionado o Carbolitium. O médico me informou que com o tempo a Paroxetina perde o efeito e o lítio iria potencializar este efeito. Agora estou outra vez mal e o médico quer trocar o medicamento outra vez. Gostaria de saber se a Paroxetina realmente perde o efeito com muito tempo de uso. Já experimentei diversos antidepressivos e nada funciona, só a Paroxetina. Estou desesperada sem saber o que fazer.

R: É verdade, a Paroxetina, como muitos outros antidepressivos "modernos" pode perder o efeito. O lítio é uma das opções para potencializar o antidepressivo e também para estabilizar o humor, de modo que com o tempo vc não precise de mais nenhum antidepressivo.

P: Tomo Lexapro 20mg por dia, Apraz 2 mg por dia e 150 mg de Donaren a noite, há mais de 2 anos. Mesmo assim continuo a ter problemas de ansiedade. Gostaria de saber quais efeitos colaterais irão surgir com o tempo prolongado de uso desses medicamentos, p.ex, na memória, coração, libido etc...?

R:  Olá Jairo, se os sintomas continuam o seu tratamento deve ser reavaliado. Dra. Alina Landi

P: Olá Dr., costumo ler o site mas desta vez não estou encontrando resposta para minhas dúvidas. Antidepressivos como o Efexor, por não serem ISRS, seriam uma nova versão dos Tricíclicos só que com menos efeitos colaterais ? O Efexor é considerado um antidepressivo sedativo útil para ansiedades ? O sr. considera que o uso de Fluoxetina associada ao Efexor tem bom efeito terapêutico para depressões com forte componente ansioso ?

R: Olá Ricardo, pode-se dizer que encontrou-se um inibidor de recaptação dual que tem uma eficácia semelhante aos Tricíclicos sem os efeitos colaterais que eles provocavam. A Venlafaxina é um antidepressivo também preconizado para o tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada. Não vejo sentido na associação com Fluoxetina, até por competirem a nível de metabolização hepática. Dra. Alina Landi

P: DR. TENHO SÍNDROME DO INTESTINO IRRITADO. AO ME MEDICAR COM PONDERA 10 MG OU OLCADIL 4 MG OS SINTOMAS (DIARRÉIA) MELHORAM 90%. SENDO ASSIM PERGUNTO. O QUE ACONTECE NO MEU ORGANISMO QUE SOMENTE OS REMÉDIOS ALIVIAM ESTE SINTOMA ?

R: Olá Ricardo, a síndrome do cólon irritável está extremamente relacionada a quadros ansiosos e/ou depressivos, e por isto melhora com o tratamento psiquiátrico e dieta. Dra. Alina Landi

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