As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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DAB, Bipolar, Maníaco-depressivo, Transtorno Afetivo Bipolar

Paciente de Distúrbio Afetivo Bipolar ou Transtorno Afetivo Bipolar ou Transtorno de humor bipolar ou Psicose Maníaco Depressiva (DAB, TAB, PMD Perguntas e Respostas: Pág 1  P  2 P 3 P  4 P 5 P 6 P 7 P 8 P 9 P 10 P 11

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P: Dr., realmente seu site foi o que mais me ajudou. E peço ajuda ainda. Tenho 46 anos e apesar de ter feito terapia durante 5 anos qdo mais jovem, estar tratando como TOC minha atual situação, ontem fui diagnosticada com TAB ou DAB. Estou assustada e vim ler seu site. Eu me encontro na maioria das descrições e em outras não. Tenho manias, sou muito ansiosa e durante estes 46 anos, tive 5 ou 6 crises de depressão controladas facilmente com remédios anti-depressivos. Sou muito bem humorada, falante, disciplinada, e estressada, sempre tive insônia mas o sono para mim é fundamental devido a crises recorrentes de enxaqueca. Tomo medicamentos e durmo bem com eles. Trabalho em cargo de liderança de equipe e gerência administrativa, fora da minha cidade, viajo 220Km ida e volta todo dia durante 13 anos, realmente isso pesa ao longo dos anos. Chego exausta.
Mas estou confusa...leio, leio perguntas e respostas aqui no seu site e não sei se me enquadro exatamente.
O que fazer? Por favor, me ajude urgentemente, o diagnóstico me desorientou completamente...apesar de comprar os remédios e estar tomando (Carbolitium e Lioram - este me causou falta de sono esta noite- 1 comprimido em meio tomados em doses de meio-estou surpresa...me ajude...

R: Bem que eu gostaria, mas à distância e só com esses dados é impossível fazer um diagnóstico.

P: Recentemente obtive junto ao meu psiquiatra a hipótese diagnóstico de Transtorno Afetivo Bipolar II, esta patologia em tese, propiciaria hoje ou em algum momento futuro (espero que longínquo) um motivo para me aposentar por invalidez junto ao INSS?

R: não sei informar.

P:  Tenho um filho de 23 anos ele é muito ligado em ficar forte desde criança e tomou vários anabolizantes sem meu conhecimento a mudança de humor e muito grande e em pouco tempo ele ficou muito agressivo e ele tomou Durateston e outros medicamentos anabolizantes à base de hormônio masculino eu levei ele ao psiquiatra e o mesmo verificou que ele e Bipolar mais estou em dúvida se os remédios que ele tomou ( anabolizantes levaram a Bipolaridade ) pode ocorrer.

R: Se os Anabolizantes foram mesmo os desencadeantes das crises de seu filho, não sei, mas que podem ter sido, podem.

P: Faço uso de Sertralina, Lítio e Carbamazepina. Gostaria de saber de Lítio e Carbamazepina têm a mesma finalidade, e pq tenho que fazer uso de dois medicamentos com a mesma função. Tem momentos em que sinto minha cabeça muito pesada e muita sonolência. Por quê?

R: Lítio e Tegretol podem ter a mesma função. Não sei se vc especificamente precisa dos dois remédios, mas algumas vezes se associa os dois, quando um dos dois sozinho não estabiliza a pessoa. Quanto à cabeça pesada, com esses dados não dá para responder, mas pode ser de horário ou dose inadequados de um dos medicamentos.

P: Por que é tão difícil o relacionamento com quem tem Psicose Maníaco Depressiva? Está sempre mudando de humor. Quando não é depressão, é mania. (nesta fase, o pior são as dívidas que ele faz). Está em tratamento há alguns anos, mas até agora não tem apresentando resultados positivos, mesmo porque vive abandonando o tratamento. Acredita que a Homeopatia, com seus Florais, irá ajudá-lo. Será?

R: A convivência é difícil se a pessoa fica entrando e saindo das fases, porque se estivesse medicada não estaria nem em uma fase nem em outra. Quanto a Florais e Homeopatia para Psicose Maníaco Depressiva, não adianta.

.. 55 anos e há pouco tempo nós descobrimos que ele é Psicose Maníaco Depressiva, apesar dos sintomas serem antigos. Gostaria de tirar as seguintes dúvidas ?- Se quando ele está na fase maníaca(de agitação), ele é responsável pelos seus atos ? ele sabe o que está fazendo ?- Por que a fase maníaca só termina quando ele explode, ou seja, ele sempre tem uma briga com alguém e poucos dias depois ele já está na fase depressiva ?- Se existe um tratamento ? se é contínuo ?- Por que ele escolhe sempre uma ou duas pessoas para implicar ?- Por que ele sempre quer ter razão em tudo, ninguém pode contrariá-lo ?- Por que às vezes ele muda de atitude em questão de minutos ? (Ex. discute em casa com minha mãe ou minha irmã, vai para a rua e quando volta nem parece, volta na maior calma).-Vale a pena na fase depressiva conversar com ele sobre tudo o que ele faz na fase maníaca ?

Supondo que seja mesmo Psicose Maníaco Depressiva (não estou diagnosticando !)
1) O que ele faz na fase maníaca muitas vezes pode ser anulado judicialmente, pois a pessoa não está em condições de decidir.
2) Nem sempre uma fase maníaca acaba através de uma briga. Nesses casos seria interessante investigar uma Epilepsia de Lobo Temporal.
3) Existe tratamento, é contínuo e o índice de eficácia é altíssimo.
4) Não sei e isso não importa para o tratamento
5 e 6) Porque a Mania é assim mesmo.
7) Claro que sim

Tenho doença Maníaco-depressiva. Trato-me há nove anos com Stelapar 1 e Lítio. Hoje em dia estou me tratando com uma Homeopata, que receita também florais. Mas que não dispensa os remédios acima. Estou procurando também ajuda no campo da Psicoterapia, pois as duas formas de depressão se embolam muito.

Se você sofre de Distúrbio Afetivo Bipolar mesmo, e está bem com Lítio e Stelapar, e está bem, não deveria parar os dois. Eventualmente um deles, sob supervisão Médica. Esse diagnóstico não reage aos Florais, cuidado. C/ relação a um Psicoterapeuta, é uma boa idéia.

O pai de minha namorada tem Psicose Maníaco Depressiva. Gostaria de saber qual é a possibilidade dela desenvolver tal doença?? Quanto aos filhos que porventura venha a ter com ela, qual é a possibilidade deles terem essa doença, sabendo-se que no ramo de minha família nunca houve casos de Psicose Maníaco Depressiva?

Psicose Maníaco Depressiva não é motivo p/ se evitar filhos/. A probabilidade é muito baixa, mas essa questão é muito específica e se você tem dúvidas, deve consultar um geneticista.

O que está-se chamando de Psicose Maníaco Depressiva já foi substituído por distúrbios do humor há uns três anos. Convém atualizar. A propósito, tomo Lítio há vinte anos e as crises vieram independente disso. O que há de novo no meio científico que possa ser mais eficaz ?

Certo, por isso escrevi Distúrbio Afetivo Bipolar, antigamente chamado de Psicose Maníaco Depressiva. Os tratamentos alternativos ao Lítio são (em combinação com ele, ou entre si, ou sozinhos): Tegretol, Depakene, Divalproex, Lamictal, Neurontin ou Progresse. Com relação às crises virem mesmo com Lítio, você controla a Litemia de 11-13 Hs?

A Carbamazepina ajuda a prevenir a depressão ou só a mania ?

Pode prevenir as duas mas muito mais a Mania do que a Depressão.

Quais os cuidados hematológicos a serem tomados?

Seu médico certamente monitora a dose ideal de Tegretol através de exames de sangue, assim como glóbulos brancos e enzimas do fígado.

Se não forem tomados o que pode ocorrer?

Falta ou excesso de Tegretol (portanto a pessoa pode não estar bem e seria apenas questão de ajustar a dose do Tegretol ao invés de trocar de medicamento), baixa de glóbulos brancos, sobrecarga do fígado.

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