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DAB, Bipolar, Maníaco-depressivo, Transtorno Afetivo Bipolar

Tratamento de  Transtorno Afetivo Bipolar

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P: Tenho 27 e qdo c/ 19 tive depressão, tomei Efexor p/ 2 meses e depois euforia por 2 meses: mente agitada, idéia de grandeza e de nova personalidade - s/ aumentar gastos. Parei Efexor e tomei Carbolitium CR por 3 meses. Até 3 meses atrás, vivi bem: comecei c/ Noctiden p/ insônia, mas 15 dias depois, deprimido, passei a tomar 10 mg de Reconter. Continuo c/ 10 mg de Noctiden, hj demoro para dormir e durmo poucas hs. Se não tomo é pior. O que fazer? Acho que foi episódio único de mania, devo tomar Lítio?

R: Apenas um episódio de Mania ou Hipomania, ainda mais sob efeito de um Antidepressivo, não é sempre que se recomenda Lítio ou outro Estabilizador de Humor. Por outro lado, vc tem apenas 27 anos e já está sofrendo uma nova fase depressiva. Pode ser que um Estabilizador de Humor ajude muito sim, ainda mais se houver genética de Bipolar na família e se as depressões apareceram sem causa externa

P: Boa noite...minha irmã foi diagnosticada como bipolar e o médico receitou: Cebrilin (Paroxetina), Depakote 500 e Apraz 1mg. Soube que a Paroxetina é proibida para quem sofre de bipolaridade. É verdade? Minha irmã corre risco de surtar com essa combinação de medicamentos?

R: Paroxetina não é proibida para quem sobre de Transtorno Bipolar. Se a dose de Depakote estiver correta, o que se verifica pela dosagem de Ácido Valpróico no sangue, o risco dela "surtar" (o termo correto seria virar no sentido de passar da fase depressiva para a fase maníaca ou hipomaníaca) é bem pequena.

P: Se uma pessoa em crise maníaca tomar Rivotril ou Risperidona ela pode dormir normalmente? e todos os bipolares em crises maníacas apresentam fuga de idéias e pressão por falar ou mesmo se não apresentarem esses sintomas, mas apresentarem os outros pode ser diagnosticado como bipolar? por exemplo uma pessoa tímida pode ser tímida na crise de euforia e não ser falante durante a crise?

R: Os Bipolares em crise maníaca têm fuga de idéias e insônia sim. À medida que a crise passa, esses sintomas melhoram. Uma pessoa tímida, na crise talvez não fique tão falante quanto uma pessoa não tímida, mas quase sempre fica mais falante do que fora da crise.

P: Olá. uma pessoa tímida sem ter Fobia Social pode ter Transtorno Bipolar tipo 1 ou só pessoas extrovertidas tem essa doença?

R: Pode sim, Bipolar não escolhe personalidade...

P: Fui diagnosticada com Transtorno Bipolar em 2007, após um surto de euforia. Tenho impressão que não consigo reter mais nada na memória. Profissionalmente estou totalmente estagnada, simplesmente não consigo trabalhar. Podem ser os medicamentos, ou da doença ou nenhum dos dois. Atualmente tomo Lítio, Paroxetina e Lamotrigina. Me ajude, estou desesperada. Obrigada.

R: Pode ser de algum dos medicamentos, pode ser um estado depressivo residual (que deveria ser tratado), pode ser um momento estressante de sua vida, pois em jovens o stress é uma grande causa de problema s de memória. É o que posso afirmar com esses dados... Mas lembre-se que em Bipolar o objetivo é sempre a melhora completa !

P: Em tratamento como Bipolar, há + 10 anos e nos últimos, medicado com 600 mg de Carbamazepina 20 mg de Fluoxetina e 60 mg de Lítio; há 30 dias foi associado 50 mg de Topiramato. O problema é que perdi totalmente a capacidade de ereção, mesmo tendo desejo. Isso pode ser devido a essa associação? O caminho é um Urologista? Ou tenho de enfrentar minha médica uma sra, pois pode ser a medicação?

R: Você não escreveu sua idade... Esse problema de ereção pode ser orgânico (dependendo da idade), hormonal e também dessa mistura de remédios. O fato da tua Psiquiatra ser mulher não impede você conversar com ela a respeito, de jeito nenhum.

P: Há 20 dias fui diagnosticada como Bipolar e há mais de 15 dias estou tomando o Carbonato de Lítio e Agomelatina. Estou sentindo um mal estar que não passa com nada, tudo que eu como me faz mal, tudo que me toca me incomoda, som, luz, a roupa, o único momento que me sinto tranqüila é durante o banho. A libido está nas alturas, não consigo ficar 5 minutos sentada... Será que realmente eu sou Bipolar? É comum passar mal no início do tratamento com Lítio?

R: 15 dias de tratamento não é muito, pode demorar um pouco mais. Pelo que você fala, que a Libido está nas alturas, não consegue ficar sentada, tudo incomoda, parece que a fase ainda não passou. Ma vai passar. Tratamento com Lítio sozinho pode demorar mais tempo do que com neurolépticos, mas é uma excelente opção. O Lítio não costuma dar mal estar, pode ser que ele faça parte do quadro geral. Se você é realmente Bipolar, não tenho como avaliar sem te conhecer.

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